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心理指导 护理人员应针对患者的年龄、性别等因素,采用心理疏导,诱导病人宣泄内心的苦闷、烦恼、忧郁等,以减轻压力。对于颌间固定的患者,由于固定时间较长,无法正常进食,患者常不能忍受。护士就要耐心、细致的讲解治疗过程及能达到的最佳效果,帮助病人树立战胜疾病的信心。 * 饮食指导 病人因外伤、颌骨骨折等导致咬合关系错乱、咀嚼困难时,应给以高蛋白、高热量、高维生素流质饮食。对于颌间固定的病人,因需长期进食流质或半流质食物,根据病情逐渐增加食物坚硬度,注意食物多样化及鲜美可口,以增进食欲,保证摄入充足营养,提高机体修复力以利于创伤愈合。 * 体位指导 鼓励病人采取半卧位,以利于伤口渗出物的流出,减轻颌面部损伤后的充血、肿胀,指导病人多变幻体位,以预防并发症的发生。 * 出院指导 伴有骨折的病人,勿施重力于骨折处,鼻骨骨折病人若出现鼻腔出血,要及时来院就诊。 行颌间固定的病人,1个月后门诊复查 加强营养经常锻炼,增强机体抵抗力 增强安全意识,防止再次受伤。 * * 异物:血凝块、血液、分泌物、呕吐物等。 指压止血:用手指压迫出血部位供应动脉的近心端,可达到暂时止血的目的 包扎止血:用于毛细血管,小静脉及小动脉出血。将移位的组织复位后,包扎稍加力,即可止血。 填塞止血:开放性活动性创口或口底出血,可用纱布填塞,外面再用绷带加压包扎。在填塞纱布时应注意保持呼吸道通畅,防止发生窒息。 结扎止血:对较大的出血点,可用血管钳夹住,作结扎止血或连同止血钳包扎后转运,是可靠的止血方法。 颌面外伤急救 颌面外伤急救 口腔颌面部损伤病员急救及护理 * 概述 口腔颌面部是人体的暴露部位,其损伤平时多为工伤,交通事故和生活中的意外而至。由于口腔颌面部特殊的解剖生理特点及功能的要求,充分认识口腔颌面部损伤的特点,对于正确诊断和处理口腔颌面部损伤都是十分重要的。 * 口腔颌面部损伤的分类 软组织损伤:开放性损伤 闭合性损伤 硬组织损伤: 牙及牙槽骨损伤 颌骨骨折 颧骨与颧弓骨折 * 口腔颌面部损伤特点 口腔颌面部血丰液循环富,易出血 易并发颅脑外伤 易发生窒息 易发生感染 易导致面部畸形和功能障碍 * 软组织损伤特点及处理 特点:表层破损,少量出血,非常疼痛,创面常附着泥沙或其他异物 处理:清洗创面,去除附着异物,防止感染。暴露创面任其干燥结痂、自愈。 * 挫伤特点及处理 特点:皮下及深部组织损伤,无开放性创口。小血管破裂,常有组织渗血,形成瘀斑,甚至血肿。 处理:止血、止痛,预防感染,促进血肿吸收和恢复功能。24小时内冷敷,24小时后热敷。 * 刺、割伤特点及处理 特点:皮肤和软组织已有裂口。刺伤时创口小而深,易残留异物。切割伤时创缘整齐,伤及大血管时可大出血。 处理:清创缝合术。 *
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