脑卒中的康复评定PPT参考课件.pptVIP

活动能力的康复评定 移动能力的评定 步行能力的评定 步态分析 日常生活能力评定 病前的移动能力及自理能力 * 移动能力的评定 移动能力评定：使用Modified Rivermead Mobility Index( MRMI ) 每项得分有0-5分六个级别。 0分：不能完成 1分：在两个人的辅助下完成 2分：在一个人的辅助下完成 3分：需要监督或口头指示完成 4分：需要一些帮助或借助器具完成 5分：独立完成 * 步行能力 起立—行走”计时测试方法：从一个有扶手的座高约45厘米的椅子上由靠坐位独立站起，尽可能快地行走 3米后转身返回，再转身坐下并靠回到椅背上。其中不能给予任何躯体的帮助，不使用拐杖等步行辅助具。用秒表测得患者背部离开到靠回椅背的时间。测试3次，取其均数作统计学分析 六分钟步行测定 * Holden步行功能分类 级别 表现 0级：无功能 病人不能走需要轮椅或2人协助才能走 Ⅰ级:需大量持续性的帮助 需使用双拐或1人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡 Ⅱ级：需少量帮助 能行走但平衡不佳，不安全，需1人在一旁给予持续或间断地接触身体的帮助或需使用膝-踝-足矫形器(KAFO)、踝-足矫形器（AFO）、单拐、手杖等以保持平衡或保持安全 Ⅲ级：需监护或语言指导 能行走，但不正常或不够安全，需1人监护或用语言指导，但不接触身体 Ⅳ级：平地上独立 在平地上能独立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下楼梯时仍有困难，需要他人帮助或监护 Ⅴ级：完全独立 在任何地方能独立行走 * 步态分析 目测法 脚印法 * 日常生活能力评定 PADL------MBI(修改后的Barthel指数) IADL------FAQ(修订后的功能活动问卷) PADL. IADL------FIM(功能独立性测定量表） * 改良Barthel指数（MBI）评定量表 评定项目 1级 2级 3级 4级 5级 ⑴大便控制 0 2 5 8 10 ⑵小便控制 0 2 5 8 10 ⑶进食 0 2 5 8 10 ⑷穿衣 0 2 5 8 10 ⑸用厕 0 2 5 8 10 ⑹个人卫生 0 1 3 4 5 ⑺自己洗澡 0 1 3 4 5 ⑻床-椅转移 0 3 8 12 15 ⑼行走 0 3 8 12 15 ⑽坐轮椅* 0 1 3 4 5 ⑾上下楼梯 0 2 5 8 10 总分 100 * 功能独立性评定（FIM）量表 项 目 运动功能 自理能力 1 进食 2 梳洗修饰 3 洗澡 4 穿裤子 5 穿上衣 6 上厕所 括约肌控制 7 膀胱管理 8 直肠管理 转移 9 床、椅、轮椅间 10 入厕 11 盆浴或淋浴 行走 12 步行/轮椅 13 上下楼梯 运动功能评分 认知功能 交流 14 理解 15 表达 社会认知 16 社会交往 17 解决问题 18 记忆 认知功能评分 FIM总分 评估人 * 偏瘫手功能评定 * 感觉功能恢复等级 恢?复?等?级? 评?定?标?准 0级（S0） 感觉无恢复 1级（S1） 支配区皮肤深感觉恢复 2级（S2） 支配区浅感觉和触觉部分恢复 3级（S3） 皮肤痛觉和触觉恢复，且感觉过敏消失 4级（S3+?） 感觉达到S3水平外，二点辨别觉部分恢复 5级（S4） 完全恢复? * 脑卒中后下肢功能恢复预测 1）让患者抬起患肢，如能屈伸膝关节，90%能恢复步行，其中60%～70%能独立步行。 （2）患侧仰卧，主动直腿抬高，其中独立步行为45%～55%，辅助步行占35%～45%，10%不能步行。 （3）患侧仰卧，屈髋屈膝，