银屑病幻灯片.pptVIP

物理治疗 （1）PUVA 适应征：寻常型、斑块型、红皮病型、脓疱型 常用的治疗方案：首先口服8－MOP（0.6mg/kg/ 次）或外用8－MOP软膏，1－3小时后用UVA照射（应略低于最小红斑剂量，或0.5-4.5J/cm2） 常见副作用：短期副作用有，恶心、红斑等；长期治疗要注意，皮肤衰老，皮肤癌的发生和白内障等 * 窄波UVB（341 nm） 作用靶是真皮乳头增生的毛细血管 * 本课重点及问题 银屑病的临床表现和治疗 寻常型银屑病的特点？ 特殊性银屑病的表现？ * 课 次 第十次课（2学时） 教学内容 红斑鳞屑性皮肤病 教学目的 掌握多形红斑的临床分型和临床表现； 掌握银屑病的临床分型、分期和临床表现； 了解玫瑰糠疹的临床表现。 本课内容 学习指导 重点：多形红斑和银屑病的临床分型和临床表现 难点：银屑病的临床表现和治疗 教学方法 多媒体教学、结合临床对应的疾病举例以加深印象 自学内容 红皮病、扁平苔藓 教学时间 的分配 多形红斑： 0.8学时 银屑病： 0.8学时 玫瑰糠疹： 0.4学时 课后小结 多形红斑是一种出现多形性皮疹包括水肿性红斑、斑丘疹、丘疹、风团、水疱、大疱、糜烂并且以虹膜样损害为特征的急性皮肤粘膜炎症性疾病，具有自限性。临床分为红斑-丘疹型、水疱-大疱型和重症型。 是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。一般好发于青壮年。临床表现为红斑、丘疹、斑丘疹、斑块，表面覆有多层银白色鳞屑，严重时出现全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、大量脱屑、起脓疱、高热及关节红肿、疼痛和畸形。临床分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节型银屑病和红皮病型银屑病 玫瑰糠疹是一种具有特征性皮损的自限性炎症性皮肤病，好发于春秋季节，一般很少复发。通常有母斑。 * * 部位不同，皮损各具特色 * 顶 针 甲 * * 掌跖皲裂、鳞屑厚 * 束 状 发 * 生 殖 器 部 位 鳞 屑 少 * 外阴部表现为红色斑块，无鳞屑 * 病情分期 进行期：皮损增多、发红、瘙痒； 静止期：皮损暗红、无新发疹； 消退期：皮损变薄、变淡、消退； * 同形反应 Koebner Phenomenon 进行期 患者正常皮肤 银屑病皮损 机械性损伤、虫咬、冻伤、日晒等 意义：提示病情活动。 * 病程 冬重夏轻 慢性迁延 可自愈，易复发 * 特殊类型 * 关节型银屑病 皮疹与关节症状平行 任何关节均可受累，以非对称性小关节为主。 关节表现为红、肿、痛、畸形。 类风湿因子常阴性 * * 红皮病型银屑病