规范床边交接班幻灯片.pptVIP

交 班 进 入 病 房 的顺 序 交班护士在前 依次为接班护士 护士长及其他护士 * 床边交接班站立位置 病 人 接 班 护 士 床头 护 士 长 辅助护士 辅助护士 护理组长 交 班 护 士 * 床 旁 问 好 规范语言： （1）交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么样了，有什么需要我帮助的吗？（如患者有需要，应帮助解决）我就要下班了，谢谢您的配合和支持，接下来由﹡﹡护士接班，有什么问题可以找她。 （2）接班者：得体称呼，您好！现在由我接班了，本班我是您的责任护士，您有什么问题可以随时告诉我，我会尽力帮助您。 规范动作：态度热情、和蔼，点头微笑。 禁忌：表情淡漠、语言生硬。 * 口头交班内容 床号、姓名、性别、年龄、 诊断 主诉及入院时间 病情变化 治疗及用药情况 现病情 * 观察患者生命体征 神志、意识、瞳孔 心电监护者测量生命体征 * 核对输液及输液卡执行情况 查对病人输液情况 （量、性质、滴速、管道连接） 观察输液部位情况 观察输液情况 * 检查留置管道情况 氧管 胃管 尿管 各种引流管 固定情况 是否通畅 开放时间 放置位置 液体的性状 （色、味、量） 出入量记录情况 * 检查近侧皮肤 先夹管再翻身 检查对侧皮肤 取舒适体位后松管 记录 检查皮肤、取舒适体位 * 护 士 长/护理组长点评 护士长点评：返回护士站，站位：护士长、交接班护士，其他护士按职称高低排站。护士长对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评，体现专科学术水平，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高。 * 床边交班演示 接班者：“大哥，早上好，好点了吗？” 接班者：（测BP、P、R正常） 交班者：病人现在输液为林格氏液 接班者：(动作：查通畅、肿胀) 输液通畅 接班者：吸氧管在位通畅 交班者：是的，氧流量是2升/分 接班者：各引流通畅（动作：检查胃管、尿管、腹腔引流管情况） 接班者：病人皮肤怎么样？ 交班者：皮肤是完好的（动作：一起检查皮肤） 护 士 长/护理组长 总 结 * 新病人 侧重健康教育，融洽护患关系。 危重病人 侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况等。 手术病人 侧重术前准备，术后病人侧重专科情况观察。 出院病人 侧重出院指导，征求意见等。 不同病人交接重点 * 特殊检查与治疗病人的交接 检查治疗前：需查看病人的皮试、皮肤准备、胃肠道准备、检查前备药、用药情况。对于检查治疗后的病人，需查看病人的体位、肢体血运或穿刺点敷料有否渗血，对检查治疗用药的反应。 * 手术病人的交接 病房护士与手术室护士的交接 1.查看护理记录，根据内容逐项查看术前医嘱执行情况。 2、查看病人准备情况：更换病服，除去饰物，贵重物品、假牙、嘱病人排空大小便。 3、遵医嘱带齐术中所需物品（病历、X光片、特殊管道、药品。 4、与手术室护士