疑似预防接异常反应调查诊断及处置.pptVIP

疑似预防接种异常反应的 调查诊断与处置 2010年7月29日  内容提要 背景 ·疑似预防接种异常反应的定义 疑似预防接种异常反应的分类 ·疑似预防接种异常反应发生的原因 ·疑似预防接种异常反应的调査诊断 预防接种异常反应的处置  背景1 接种疫苗是预防、控制针对传染病最有效 最经济、最安全的措施; ·但是接种任何一种疫苗都不是绝对安全的; ·随着一种疫苗有效接种率的提高,疫苗针 对传染病发病率的下降,接种疫苗后的反 应引起人们的高度关注。  背景2 ①疫苗前期 ②接种率升高③可信性下降④可信性的恢复 ⑤消灭 发病 停止使用疫苗 爆发 接种率 免疫规划的完善→ Chen Rt等提供,《疫苗》1994;12:54250  背景3 免费接种的第一类疫苗针对性疾病数全国第一类疫苗接种剂次 ■钩体 炭疽 ■出血热 □腮腺炎 口风疹 ■甲肝 ■乙脑 流脑呆 ■乙肝 C麻N 囗破伤风 ■脊灰 口结核 901年EP12009120891208年全部  背景4 2005年-2008年全国AEF报告数 14000 12000 10000 8427 6000 2977 4000 2000 2005年 2006年2007年 2008年  背景5 ·疫苗流通和预防接种管理条例 中华人民共和国国务院令第434号,2005年6月1日 ·安徽省预防接种管理条例 安徽省人大,2007年10月1日 ·预防接种异常反应鉴定办法 中华人民共和国卫生部令第60号,2008年12月1日 ·安徽省预防接种异常反应调查诊断实施细则(试 行) 安徽省卫生厅卫防秘【2008】924号 ·安徽省预防接种异常反应鉴定实施细则(试行) 安徽省卫生厅卫防【2009】72号  疑似预防接种异常反应的定义1 Adverse Events Following Immunization 不良反应一疑似预防接种异常反应 在预防接种过程中或接种后发生的可能造 成受种者机体组织器官、功能损害,且怀 疑与预防接种有关的反应  疑似预防接种异常反应的定义2 这个定义包括3个方面的内容 病例的发生与预防接种存在合理的时间关联性,即必 须是在预防接种过程中或接种后发生。 受种者机体发生一定的组织器官或功能方面的损害。 病例在就诊时接诊医生怀疑病例的发生与预防接种有 关 反之,具有下列情况之一的病例就不是疑似预防 接种异常反应 在预防接种之前发生的; 或预防接种后并未发生组织器官或功能损害后果的 或就诊时接诊医生可以完全排除与预防接种关系的。  疑似预防接种异常反应的分类 按发生原因分类 一般反应 不良反应 异常反应 疫苗质量事故 预防接种事故 AEFI 实施差错事故 偶合症 心因性反应 不明原因反应