病理生理学的休克章节.pptVIP

休克 shock  ◇女性43岁,下腹疼痛4小时入院,急性痛苦病 容,脸色苍白,四肢湿冷。BP:96/70mHg,脉搏 116次/分,呼吸28次/分、急促。神志清楚、烦躁、 呻吟。 病史:停经56天,尿妊娠反应阳性 后穹窿穿刺,有血液 诊断:宫外孕 治疗:扩容 手术切除破裂输卵管,腹腔血液1300m  对休克的认认 Shock-1743年 《从枪弹伤经验所得的印象》中首次应用 2》描述临床表现1895年 3》认识循环紊乱—第一、二次世界大战 4微循环学说—20世界60年代 细胞分子水平研究—20世纪80年代  休克的概念 ◆由各种强烈致病因素引起有效循环血量 ECBV)减少,使各重要生命器官微循环灌 流量严重不足,导致细胞功能紊乱和器官机能 代谢发生严重障碍的全身性病理过程 shock  休克的特点 多病因、多发病环节、多种体液因子 参与、微循环灌流障碍、重要脏器的灌注 不足和细胞功能代谢障碍。  Metarteriole Capillaries Arteriole Venule  微循环的结构模式图  precapillary sphincters Anastomosis (shunt) True capillary with single la of endothelin Metarteriole