痉挛肌治疗仪应用讲解.ppt

痉挛肌治疗仪的 应用 儿童康复科-红静  痉挛的定义 比较公认的痉挛的定义 为:痉挛是一种以牵张反射 兴奋性增高所致的以速度依 赖性肌肉张力增高为特征的 运动障碍,并伴随有腱反射 的亢进  痉挛肌治疗仪 G痉挛肌治疗仪 低频脉冲物理治疗仪,可用于上运动神经元 损伤后的正常肌肉的电刺激治疗。该治疗仪的最大 一 特点是可以交替输出波宽与频率均可调的两组脉冲 分别刺激患者的痉挛肌和拮抗肌。通过两组电流的 交互抑制使痉挛肌松弛,从而改善肢体功能  通过交互刺激等是痉挛的肌肉得到放松 2、延迟病变肌肉的萎缩 低频脉冲电 3、防止肌肉大量失水、防止发生电解质及酶系 统的破坏 g流的作用 4、保留肌中结缔组织的正常功能,防止其挛 缩和束间凝集 5、抑制肌肉的纤维化,防止肌肉结缔组织的 变厚、变短和硬化; 6、促进恢复肌肉的运动功能。  痉挛肌治疗仪的参数选择 X-3A型痉拿肌治疗仪 1脉冲宽度TA、TB 脉冲宽度为一个脉冲在患者身上停留的时间 单位为ms。脉冲宽度越宽,患者感觉刺激的 越强烈。通常脉冲宽度TA、TB选 择03~05ms 2脉冲周期T: 脉冲周期为一个脉冲的宽度加上这个脉冲的 间歇期所需要的总时间。脉冲的间歇期是指 第一个脉冲结束到第二个脉冲开始的时间。 在脉冲宽度一定的情况下,周期越长,两次 刺激之间的间隔时间越长。通常脉冲周期T选 择1.0~15s;  痉挛肌治疗仪的参数选择 X-3A型痉拿肌治疗仪 分3延时时间T1 延时时间为B组输出脉冲比A组输出脉冲晚出 现的时间。如果交替刺激痉挛肌和拮抗肌 通常延时时间选择01s。其它的电刺激可在 0.5~15s之间选择 4.输出强度A、IB 输出强度为A、B两组输出脉冲的电流峰值 电流强度越大,单位时间流过的电量越多 患者刺激感越强。治疗时电流强度的选择以 引起肌肉明显的收缩反映为 e5定时时间: 般选择治疗一个患者的时间为20~30min。  痉挛肌治疗仪的使用方法 1.痉挛剂和拮抗剂交替刺激:利用先后出现的两组脉冲,分别刺 激患者的痉掌剂和拮抗剂,使二者交替收编,通过交互抑制使 孪肌松弛,并提高拮抗肌的肌力。用这种方法降低肌张力疗效较 好 方法:只需将A路的两个电极放在痉挛肌的肌腱处,B路的两个 电极放在拮抗肌的肌腹处即可 2单纯刺激拮抗肌,减低痉挛肌的张力,增加关节的活动度。 方法:只需将A路或B路的两个电极放在拮抗肌的两端即可。 3单纯刺激痉挛肌以减低肌张力,这种治疗方法,疗效持续时 间比较短。同时还要考虑到,痉挛肌应避免长时间刺激 方法:只需将A路或B路的两个电极放在痉挛肌的两端即可。  痉挛肌治疗仪的使用方法 4.单独刺激一块或两块肌肉,锻炼肌肉,牵拉关节周围软组织, 以引起关节活动,改善关节一个或两个方向的活动受限,增加 关节的活动范围。 方法:如果关节活动度只有一个方向受限,只需只需将A路或B 路的两个电极放在需要治疗的肌肉两端即可;如果关节活动度 有两个方向受限,那么需要用两路输出,将A路或B路的两个电 极分别放在所要治疗的两块肌肉两端即可。 5开展单极运动点刺激电疗和穴位电疗。  上下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉 (一)肩关节的内收内旋畸形 主要表现为上臂紧贴同侧胸壁外侧、肘屈、肩内旋并导致前臂 紧贴同侧胸壁的前内侧 肩关节的内收内旋畸形的肌肉包括:背阔肌、大圆肌、胸大肌 的锁骨和胸骨附着部分以及肩胛下肌等 疗部位:肩美节 位:肩关节 位置:A路:青园B2:三角 电级位置:路:大回日霹;乱  上下肢异常运动模式与可能痉挛的肌肉 (二)肘屈畸形 主要表现为上肢抗重力的肘屈肌肉张力高 肘屈畸形痉挛的肌肉主要是肱桡肌,其次是肱二头肌、肱肌和 旋前圆刖 肘关节: 脉桡肌——肱三头 肱二头肌 肱二头肌——肱三