痉挛型构音障碍.ppt

特殊儿童言语障碍的矫治及家庭康复 佛山市第一人民医院 脑科康复医院 周惠嫦  提纲 脑性瘫痪 ●自闭症 构音障碍  脑瘫儿童语言障碍  脑性瘫痪的定义 脑性瘫痪( cerebral palsy,CP) 出生前至出生1个月内大脑发育过程中各种 致病因素所致的非进行性脑损伤综合征 以中枢神经性运动障碍及姿势异常为主要表 现 常伴有不同程度的精神发育迟滞、智力障碍 癫痫、语言及视觉、听觉、行为和感知异常 等多种障碍  语言发育迟缓 ●特点:理解和表达能力均低下,理解能力比表达 好,但对词义的理解很困难 ●概括为起点迟,速度慢,水平低 疫挛型四戚瘫 发生率最高,语言理解和表达迟缓率分别为70%和9% 疫挛型瘫息儿 语言发育迟缓率为4595% 徐型脑瘫意儿 出现语言发育分离语言理解明显好于表达  痉挛型脑性瘫痪 最典型和常见,约占50%~60%,主要累及椎体系 由上运动神经元损伤后构音肌群的肌张力增高及肌力减退 所致 疫挛型构音障碍 异常构音模式 异常言语行为 舌交替运动减退 ≯说话缓慢费力 ≯说话时舌、唇运动 鼻音较重 差 缺乏音量控制 软腭上抬困难 音量低沉  手足徐动型脑性瘫痪 ¤多由核黄疸、新生儿窒息引起基底核损害而发病 遁障碍型构音障碍 异常构音模式 异常言语行为 躯干和头颈不稳 发音困难 呼吸调节失常 鼻音化构音 冫下颌运动范围过大 音调和音质异常 舌位不恰当和运动范围语流短促、断续 缩小 元辅音歪曲、置 ≥软腭上抬不稳定 换和错误等 构音运动转换时间延长言语理解性差  共济失调型脑性瘫痪 ■较为少见,病变主要在小脑,构音肌群运动范围、 方向的控制能力差而引起 共济失调型构青障碍 异常构音模式 异常言语行为 以声音的高度及强 ≥语调单 度急剧变动,说话呈 语速缓慢 中断性而突然爆出 发音费力 句为其特征 构音不准 ≯说话时舌运动差, 冫语言理解和表达落 舌抬高和交替运动差 后,见于80%的患儿  混合型 ●具有上述类型两种或以上特点者,常为椎体系 和椎体外系或小脑均受损引起,也为临床常见 类型 混合型构音障碍 ●主要见于混合型脑瘫,其表现因病变部位不同 而不同  脑性瘫痪儿童语言障碍的评定 构音器官形态与功能评定 呼吸器官 。发音器官 进食检查与评定 。口腔反射检 进食检查的评定 构音检查 语言发育检查 S-S语言发育迟缓检査法(CRRC法) 语言交流评价 。智力检查