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21、下列疾病的发病机制与自身免疫有关,除了:
A、 韦格纳肉芽肿
B、 特发性肺纤维化
C、 肺出血 - 肾炎综合征
D、 系统性红斑狼疮肺间质病变
E、 肺泡蛋白沉积症
(标答: E)
22、下列哪一项不符合特发性肺纤维化的特征:
A、 DLco 下降
B、 肺顺应性下降
C、 第一秒用力呼气量降低
D、 低碳酸血症
E、 低氧血症
(标答: C)
A3 题型
问题 23~25
男性, 65 岁。近两年来无明显诱因反复出现咳嗽,痰少,活动后气促,无发热,无胸痛,无咯血,心
电图及心脏彩超未见异常,肺功能 FEV11.90L,FVC2.00L,DLco下降,支气管激发试验阴性。
23、该患者最有可能是下列哪一种疾病 ?
A、 支气管哮喘
B、 慢性阻塞性肺疾病
C、 支气管扩张
D、 支气管肺癌
E、 特发性间质性肺炎
(标答: E)
24、下列哪一种检查可明确诊断 ?
A、 胸腔镜肺活检
B、 高分辨率胸部 CT
C、 支气管激发试验
D、 支气管碘油造影
E、 支气管肺泡灌洗
(标答: A)
25、首选下列哪种治疗:
A、 糖皮质激素
B、 抗结核治疗
C、 抗肿瘤化疗
D、 支气管舒张剂治疗
E、 支气管肺泡灌洗
(标答: A)
问题 26~28
男性, 45 岁。反复干咳、进行性气促 2 个月,加重 5 天。无发热,无咯血,外院抗生素治疗效果不佳。
胸片示双肺弥漫性磨玻璃影,以肺门区明显。支气管肺泡灌洗液 PAS染色阳性。
26、最有可能的诊断是
A、 心源性肺水肿
B、 肺泡蛋白沉积症
C、 特发性肺纤维化
D、 肺泡癌
E、 结节病
(标答: B)
27、肺功能最不可能出现:
A、 DLco 降低
B、 肺总量增加
C、 肺活量降低
D、 FEV1/FVC增高
E、 残气量降低
(标答: B)
28、最有效的治疗是:
A、 抗肿瘤治疗
B、 糖皮质激素
C、 抗生素
D、 支气管肺泡灌洗
E、 抗心衰治疗
(标答: D)
问题 29~31
男性, 30 岁。因发热、咳嗽、咯血半月,加重伴气促、血尿、少尿、双下肢浮肿 3 天入院。胸片是双
肺从肺门向外发射的弥漫性点状浸润阴影。血清抗肾小球基底膜抗体阳性。
29、最可能的诊断是:
A、 感染性心内膜炎
B、 流行性出血热
C、 急性肾小球肾炎
D、 特发性肺含铁血黄素沉着症
E、 肺出血 -肾炎综合征
(标答: E)
30、治疗上不应采取:
A、 支气管肺泡灌洗
B、 大剂量糖皮质激素
C、 细胞毒性药物
D、 血浆置换
E、 吸氧
(标答: A)
31、本病的预后最有可能是:
A、 无法估计
B、 预后好,经治疗后痊愈,不留后遗症
C、 可临床缓解,但反复发作
D、 治疗后好转,但留后遗症
E、 预后差,常死于尿毒症或呼吸衰竭
(标答: E)
问题 32~34
男性, 50 岁,近一年咳嗽,加重伴气促 3 个月。体检:杵状指,双肺底闻及高调湿罗音。肺功能
FEV1/FVC90%。
32、如该患者行胸部 X 线检查,最可能的征象是:
A、双下肺云雾状阴影
B、双肺弥漫性结节影
C、肋骨变平,肋间隙增宽个,双肺透亮度增高
D、双肺门影增宽
E、双下肺弥漫网格状阴影
(标答: E)
33、为确诊应行哪项检查:
A、 胸部 CT
B、 肺活检
C、 支气管肺泡灌洗
D、
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