主动脉病变的CTA诊断住培幻灯片.pptVIP

* * 近来又提出了“急性主动脉综合症（AAS）”的概念，以取代“不典型夹层”的概念。主要是指形成机制和病变形态表现均不典型的夹层动脉瘤。当内膜有破口或溃疡时，导致血液渗入主动脉中层，但其远端未与主动脉腔沟通；另一种情况是主动脉滋养血管破裂，在主动脉壁内形成血肿者。 * AAS（acute aortic syndrome） 1 （aortic dissection)，AD 2 （intramural hematoma），IMH? 3 （penetrating atherosclerotic ulcer，PAU） 病理学基础和发病机制： * 1、AD 是主动脉内膜撕裂， 血液进入并蓄积于主动脉中膜，使中膜发生分离，，撕裂的内膜向腔内移位形成内膜片，并将主动脉管腔分隔为真腔和假腔。 2、IMH 的没有内膜的破裂，是主动脉滋养血管自发破裂出血而在中膜内形成血肿，不与主动脉腔相通。 3、PAU 指动脉粥样硬化斑块溃烂，其溃疡穿透内膜进入中膜。 血液可进入血