李翰卿治疗小儿五更咳嗽经验.pdfVIP

李翰卿治疗小儿五更咳嗽经验 小儿五更咳嗽是一种常见证候 , 处理不当常反复难愈 , 笔者学习 我省已故名老中医李翰卿经验 , 应用通里攻下法治疗 ,效果显著 , 现 介绍如下。 1 大承气汤加味 : 大黄、芒硝、枳实、厚朴、槟榔、炒莱菔子、 陈皮、杏仁、柴胡。主治小儿停食 , 后半夜五更左右出现咳嗽气短 , 汗 出, 脐腹拒按者。 2 加味大柴胡汤 : 柴胡、黄芩、半夏、枳壳、大黄、赤芍、生姜、 焦三仙、 炒莱菔子、 杏仁、炒栀子、寸冬。主治食积咳嗽兼肝气郁滞 , 而表现为寒热 , 口苦, 呕吐者。 3 保和丸加减 : 半夏、茯苓、陈皮、连翘、焦槟榔、焦山楂、炒 神曲、炒莱菔子、 瓜蒌、杏仁。主治积食停滞 , 胸脘痞满而咳不止者。 4 加味平陈汤 ; 苍术、厚朴、陈皮、甘草、半夏、茯苓、焦山楂、 槟榔、杏仁、白豆蔻。主治积食不去 , 湿阻中焦 , 脘腹胀满而咳者。 小儿五更咳嗽 , 为食积咳嗽的一种常见证候 , 在儿科中十分常见。 其证候特点 : 以咳有定时 , 多在五更时发作 , 伴胃部或脐周拒按为特 征。其病机多由钦食不节或脾胃虚弱 , 食积不化 , 胃失和降 , 腑气不 通 , 火气上逆冲肺 , 肺气宣降失常所致。因此 , 对小儿五更咳嗽的治 疗 , 宜通里攻下为主 , 兼清理肺气。食积不化 , 腑气不通 , 上逆犯肺者 , 1 / 2 用通腑攻下为主 ; 食积不化 ,兼肝气不和 , 宣消积通里 , 佐以疏理肝气 ; 食积不化 , 兼痰湿阻滞中焦者 , 宜祛痰化湿和胃降气。 李老在药物选用时有三大特点 : 一是选杏仁、 炒莱菔子、 半夏等降 逆之品 , 以肃降肺气 , 和胃降逆 ; 二是选大黄、槟榔等通里攻下 , 使腑 气通而肺气降 ; 三是依据兼夹证的不同 , 或疏肝理气 , 或祛痰化湿 , 或消食导滞 , 使药证相符 , 故临床常效如桴鼓。 （专业文档是经验性极强的领域， 无法思考和涵盖全面， 素材和资料部分来自网 络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注） 2 / 2