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疼痛
作用于身体的伤害性刺激,在脑内的反映
保护性警觉机能
许多疾病的常见症状
剧烈疼痛不仅使病人感觉痛苦,引起血压降
低,呼吸衰竭、甚至导致休克而危及生命
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镇痛药:
口对痛觉中枢选择性的抑制,使疼痛减轻或消
除的一类药物
口不影响意识、触觉、听觉
口不干扰神经冲动的传导。
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镇痛药
口吗啡类(麻醉性)镇痛药一联合国国际麻醉
药品管理局列为管制药物
口药品可刺激大脑皮层产生欣快感及视、听、
触等幻觉(易被滥用)
口用药后极短时间,可产生“毒瘾”(成瘾性)
口大剂量使用则可刺激脊髓,造成惊厥乃至整
个神经系统抑制,引起呼吸衰竭而死亡(呼
吸抑制)
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按作用机制分类
口吗啡类镇痛药与阿片受体作用
阿片受体激动剂吗啡美沙酮
阿片受体拮抗剂纳洛酮
*阿片受体部分激动剂纳洛啡
*阿片受体部分拮抗剂
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激动剂、拮抗剂、部分激动剂的概念
口实验:将一片平滑肌放入能暂时存活的溶液
中
■加入药物1(乙酰胆碱),平滑肌收缩。药物1
一激动剂
■加入药物2,平滑肌不收缩,再加入药物1,平
滑肌仍完全收缩。药物2——无活性物
■加入药物3,平滑肌不收缩,再加入药物1,平
滑肌仍不收缩。药物3——拮抗剂
■加入药物4,平滑肌不完全收缩,再加入药物1,
平滑肌收缩不增强。药物4——部分激动剂三
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镇痛药按来源分类
口吗啡生物碱及其衍生物
口合成镇痛药
口内源性阿片样镇痛物质
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一,吗啡生物碱及其衍生物
口阿片是罌粟科植物罌粟未成熟果实的浆汁,具
有镇痛止咳作用,为最早应用的镇痛药
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口阿片中含生物碱至少25种,其中吗啡的含
量最高(20%),为主要镇痛成分
口吗啡在1804年提前得到纯品,1847年
确定分子式,1927年阐明化学结构,
1952年完全全合成,1968年完成绝对
构型的研究,1970年后,逐渐揭示出作
用机制
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