重症医学ICU 挑战和机遇.pptVIP

重症医学 挑战与机遇 速生文件—卫医政发(20)9号 ?二○○九年一月十九日 ?卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中 增加“重症医学科”诊疗科目的通知 速生文件—卫医政发(20)9号 ?在《医疗机构诊疗科目名录》(卫医发(1994) 第27号文附件1)中增加一级诊疗科目“重症医学 科”,代码:“28” 重症医学科的主要业务范围为:急危重症患者的 仓救和延续性生命支持;发生多器官功能障碍患 者的治疗和器官功能支持;防治多脏器功能障碍 综合征 生文件—卫医政发(209)9号 ?二级以上综合医院原已设置的综合重症加强治疗 科(病房、室)(CU)应重新申请“重症医学 科”诊疗科目登记,并更改原科室名称为重症医 学科。目前设置在专科医院和综合医院相关科室 内的与本科重症患者治疗有关的病房,如内或外 科重症加强治疗科(内科或外科CU)、心血管 重症监护病房(CCU)、儿科重症监护病房 PCU等可以保留,中文名称统一为XX科重 症监护病房(室),继续在相关专业范围内开展 诊疗活动,其医师执业范围不变。 辫或件一卫医政发(20)2号 ?第一章总则第四条重症医学科以综合性重症 患者救治为重点,独立设置,床位向全院开放。 ?第二章基本条件第七条重症医学科必须配备 足够数量、受过专门训练、掌握重症医学的基 木理念、基础知识和基本操作技术,具备独立 作能力的医护人员。其中医师人数与床位数 之比应为0.8:1以上,护士人数与床位数之比应 为3:1以上; 辫或件一卫医政发(20)2号 ?第十一条重症医学科病床数量应符合医 院功能任务和实际收治重症患者的需要, 三级综合医院重症医学科床位数为医院病 床总数的2%-8%,床位使用率以75%为宜, 全年床位使用率平均超过85%时,应该适 度扩大规模。重症医学科每天至少应保留 1张空床以备应急使用。 概念 ?重症医学( Critical care medicine-CCM),是医学进步 的重要标志之一,是新兴的、前沿的。是最年轻的独立 专业。 研究和诊治惠者在CU内的连续生命支持 概念 ?既往,危重病人被分散到不同的医学专业,对危重病缺 乏统一的认识和理解,影响危重病的治疗 ?近年来,CCM,ICU已不再陌生,CCM的人才梯队逐渐形成 3承症医学和急诊医学 ?两者既有区别又有十分密切的联系。 ?急诊医学的任务及工作重点在于现场抢救、运送病人 (包括途中监护、急救)及医院内急诊 ?重症医学的工作场所在ICU,接受由急诊科和院内有关科 室转来的危重病人。