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临床理论综合测试试题（九）
1. 女性 28 岁,2 周前有发热 ,咽痛 ,全身痛 ,现心悸 ,气短 ,心前区痛。查体 :心界向左扩大 ,心率 110 次/ 分 ,早搏 ,第一心音减弱 ,闻及
奔马律 ,化验血清磷酸肌酸激酶升高 ,血清中和抗体滴定度大于正常 4 倍 ,心电图示室早 ,ST-T 改变 ,最可能的诊断是 :
A. 风湿性心肌炎 B. 白喉性心肌炎
C.病毒性心肌炎 D.急性心包炎 E.扩张型心肌病
2. 一青年男性 ,突起寒战、高热 (40℃),伴咳嗽、胸痛 2 天 ,2 小时前口服扑热息痛 ,全身大汗后热退 ,感虚弱无力 ,逐渐神志模糊
入院。查体 :BP10.67/7.33kPa(80/55mmHg),P120 次/分,肢凉 ,肤色苍白 ,左肺呼吸音弱 ,心脏无杂音 ,立即应采取处理是 :
A. 胸部摄片明确病因 B.腰穿 ,送检脑脊液
C.补液 ,增加有效血容量 D.给于多巴胺静点 E.静注西地兰
3. 特发性血小板减少性紫癜下列哪项实验室检查是最正确的 ?
A. 骨髓巨核细胞减少 B.全血细胞减少
C.血清 PAIgG 增高 D.Coombs 试验阳性 E.血清 IgA 增高
4. 上腹部钝性损伤后 1 小时 ,面色苍白 ,脉快 ,血压 9/6kPa (70/45mmHg), 腹胀 ,有广泛压痛 ,肌紧张 ,反跳痛 ,Hb8g%,诊断首先应考
虑
A. 脾破裂 B.肝破裂
C.十二指肠损伤 D.胰腺损伤 E.小肠损伤
5. 慢性肾盂肾炎史 20 年 ,三年来出现慢性肾功能不全 ,尿少三天入院。肾小球滤过率 0.08ml/s, 血肌酐 792 μmol/L, 其最佳治疗
为
A. 透析 B.饮食治疗
C.氨基酸疗法 D.氧化淀粉治疗 E.强力利尿治疗
6. 男性 32 岁 ,一小时前饱食后下田劳动 ,突感腹部剧烈绞痛 ,伴频繁呕吐 ,体检面色苍白 , 四肢湿冷 ,脉率 120 次/ 分 ,血压
11.4/9.3kPa(86/70mmHg), 全腹压痛 ,反跳痛 ,肝浊音界存在 ,肠鸣音消失 ,为明确诊断哪项检查最具有参考价值 ?
A. 白细胞计数和分类 B.腹部 B 超
C.尿淀粉酶测定 D.腹腔穿刺 E.腹部 X 线平片
7. 45 岁 ,男性 ,工人 ,腹胀、乏力半年。 体检 :可见蜘蛛痣 ,腹膨隆 ,肝肋下末及 ,脾肋下 5cm,移动浊音 (+),腹水检查为漏出液 ,应选择
哪项治疗最好 ?
A. 强利尿剂 B.多次放腹水 ,每次在 4000 毫升以上
C.反复输新鲜血 D.大量维生素 C 静脉滴注 E. 自身腹水回输
8. 按累及肺小叶部位进行病理分型 ,下列哪项最符合阻塞性肺气肿 ?
A. 老年性肺气肿 B.代偿性肺气肿
C.局限性肺气肿 D.灶性肺气肿 E.小叶中央型肺气肿
9. 溶血性贫血患者 ,脾肿大。 Coomb
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