重症医学在现代医学中作用.pptVIP

重症医学发展历史 今国外 早在一个多世纪以前,人们已经 认识到给于外科手术病人特别管理 的重要性。 1863年,南丁格尔就曾撰文提到 专门为术后病人设置“小房间” 这便是oU的雏形。  重症医学发展历史 国外 上世纪20年代,这种“小房间” 被正式命名为“术后恢复室”。 50年代以后,若千重大事件促 进“术后恢复室”向更高层次 发展。在1952年的夏季,丹麦 首都哥本哈根发生了脊髓灰质 铁肺 炎疫情。  国外 1958年, Ibsen等报道了259例此类 病人加强监护和治疗的经验,又 进一步提高了人们对CU重要性的 认识,开始在临床上推广应用 另外,50年代体外循环下心内直视 手术的成功应用于临床和推广,以 及缺血心肌再血管化的开展,为现 代ICU的建立提供了客观需要,并 显示了蓬勃发展的生机。  重症医学发展历史 今国外 到60年代,由于临床的需要,分科愈益细致,危重病人亦不断增加, 加之电子工业的飞速发展,以及监护仪器和新诊断设备的问世。 各种CU相继建立,如冠心病重症监护治疗病房(ωU、心肺重症监护 治疗病房( CP I CU、心脏外科重症监护治疗病房( CS I CU)、神经外科 重症监护治疗病房( NS CU)等。 几乎每一个专科均有它们自己的专科重症监护治疗病房。  重症医学发展历史 今国外 1CU的建立有力地促进了重症医学的实践和发展。 1970年美国危重病医学会(SCCM)作为一个独立的学术团体宣告成立。 这表明,重症医学作为一个新的学科,以及CU作为重症医学主要的 实践场所已经成熟,并取得了巩固的学术地位。 Society of Critical Care Medicine The intensive care Professionals  重症医学发展历史 国内 1984年陈德昌教授在北京协和医院创建我国第一个现代意义的1ωU病房 上世纪80年代末开始,国内许多大医院相继建立CU 1997年,中国病理生理学会危重病专业委员会成立 2000年,黑龙江省危重病医学会成立(国内较早) 2005年,中华医学会重症医学分会成立 2008年,中国医师协会重症医学分会成立  重症医学发展历史 今国内: ·近年来发展迅速,重症医学底子薄,专业力量薄弱,发展不平衡 ·2008年7月4日,国家对重症医学学科进行了认定,在学科分类的国家 标准中有了重症医学作为临床医学二级学科,学科号320.58 ·卫生部要求在医疗机构中增加“重症医学”为一级诊疗科目,颁布 《重症医学学科设置与管理规范》 完成监护室重症医学科 ·并在随后列入医院诊疗科目及职称晋级考试科目  重症医学发展历史 今国内 2009年1月19日,卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中 增加“重症医学科”诊疗科目的通知中,对开展“重症医学科” 诊疗科目诊疗服务的医院、医师等问题,都作出了明文规定。 2009年2月23日,卫生部再次宣布,为指导重症医学科的设置 和管理,推动其发展,推出《重症医学科建设与管理指南(试 行)》,要求医疗机构以此为标准逐步建立规范的重症医学科。  设收央海速要就T 卫关于在国打机构诊科目名示中 氩,··面·安,工80 部医政司 HEALTH OF THE PEOPLES REPUBLIC OF CHINA 站百页」本茹首页」机构职能」政法规复划计刘|行政许可|卫生|P线计通告公告工作杰 自当前位置:当页量列图机的 打印面区夹重 卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“重症医学科”诊疗科目的通知 卫医政发(2009)9号 各省、自治区、直接市卫生厅局,新骚生产建设兵团卫生局 者我国临床医学的发展和者对医疗服务需求的增加,根据中华医学会和有关专家建 议,在广泛征求意见的基础上,经研究决定 在《医疗机构诊疗科目名录》(卫医发(194)第27号文际件1)中增加一级诊疗科目 “重医学科”,代码:“28 重厥学科的要业各就周为:急危重症患者的拾和证选件牛女持:发牛第器宫功  那关于在《机构行科目名录》中吧加“三正怎学科诊了目的进和 卖海以包获取票多项w 卫生关于在(医厅有构诊疗科目)中增 温量·目票··工后 三、目前,只限于二級以上综合医院开展“症医学科”诊疗科目诊疗服务。具有符台本 通知第二条规定的二级以上综合医院可以申请增加“重症医学科”诊疗科目。 四、拟增加“重症医学科”诊疗科目的医院应当向核发其《医疗机构执业许可证》的地方 生行政部门提出申请,地方卫生行政部门应当依法严格审核,对符合条件的予以登记“重症 医学科诊疗科目 五、“重症医学科”诊疗科目应当以卫生部