重症医学科设置.pptVIP

重症医学科的设置与管理 ICU 2012-04-24  简述 概念:主要研究危重疾病发生、发展规律 及机体病理生理变化,并根据这些变化和规 律对重症患者进行及时的诊断和合理的治疗 功能:负责救治各种原因导致的器官与系统 功能障碍,危及生命或具有潜在高危因素的 重症患者,及时提供系统、持续、高质量的 监护、救治与复苏。 组成:训练有素的医疗团队,先进的监测技 术和治疗手段,有效的治疗及护理  重症护理: 是指为生命危险的危重症患者提供高水 平的密切监测和连续性的治疗和护理 通过提高高度个性化的护理,为重症患 者提供最佳的适应性,让患者可以适应其 生理上的功能紊乱及在ICU所面对的心里压 力  重症护理: 是指为生命危险的危重症患者提供高水 平的密切监测和连续性的治疗和护理 通过提高高度个性化的护理,为重症患 者提供最佳的适应性,让患者可以适应其 生理上的功能紊乱及在ICU所面对的心里压 力  基本条件 1、功能与任务相适应的场所:病房设置于方便病人转运 检查和治疗的区域,并接近主要服务对象区、手术室、 影像科、血库等地方,病房独立,床位向全院开放。 2、设备与设施:必要的监测和治疗设备,医院相关科室 辅助技术支持。 3、人员条件:至少一名副高以上专业技术的医师全面负 责,其他人员需受过专门培训的,掌握重症医学科知识 的专业团队。 床护比1:3以上,医师与床位比081以上。 4、其他:可根据需要配备适当数量的医疗辅助人员(呼 吸治疗师,理疗师,专科药剂师,相关的设备维修技术 人员)  、专科条件 1高要求的环境 1)医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务 人员生活区域应该相对独立, 减少相互干扰 2)床位占地面积15-18平米, 3)至少配备一个单间,1825平米 4)医疗区域内温度维持在24士15度 5)良好的通风和采光条件 6)防压疮床及床垫 另外,对于较大规模的IcU,为实施有效的临床管理,可 以加设加强医疗单元,每个加强医疗单元8-12张床为宜 使用率75%为宜,至少保留一张空床急用。全年平均使用 率超过85%时,应该考虑扩大规模。  、专科条件 2优质的设备与设施 1)每床配备完善的功能 带或功能架,提供电、氧 气、压缩空气和负压吸引 等功能支持。床旁电源插 座12个以上,氧气接口、 负压接口、压缩空气接口 2个以上 ·2)床旁监护系统,进行 心电、血压、血饱、有创 监测等基本生命体征的监  3)每床配备简易呼吸器,三级医院每床一台呼吸机。 4)输液泵和微泵每床配备,其中微泵每床至少四台,另 配肠内营养泵 5)其他:血气分析仪、除颤仪、抢救车、喉镜及插管装 备、纤维支气管镜,各种导管接头,升降温设备等,床旁 血液净化装置等 6)选配:输液加温设备、体外模肺、胸部排痰震荡仪、 闭路电视探视系统,床边脑电图和颅内压监测设备,抗 DVT的静脉压力泵等。  重症护理: 是指为生命危险的危重症患者提供高水 平的密切监测和连续性的治疗和护理 通过提高高度个性化的护理,为重症患 者提供最佳的适应性,让患者可以适应其 生理上的功能紊乱及在ICU所面对的心里压 力  三、专科条件 3训练有素的医护人员: 1)医生:(略) 2)护士 a经过重症医学专业培训,熟练掌握重症护理基本技能和理论 并考核合格。 b掌握重症监护的专业技术:输液泵的临床使用,外科各类导 管的护理,气道管理和人工呼吸监护技术,循环系统血流动 力学监测,心电监测和除颤技术,血液净化技术,重症患者 营养支持技术,重症患者抢救配合技术等。 c具备以下能力:各系统疾病重症患者的护理、重症医学科的 院感预防与控制、重症患者的疼痛管理、造口护理、心理护 理等