口腔解剖生理学 口腔解剖生理学 口腔解剖生理培训（四）.pptxVIP

口腔解剖生理学专升本培训（四）湖北职业技术学院口腔医学院口腔颌面颈部神经 概 述 口腔颌面颈部神经与口腔临床关系密切者有 脑神经、颈部脊神经及颈部内脏运动神经 脑神经中又以三叉神经和面神经最为重要 尚有舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经 颈丛和颈交感干等。 第一节 三叉神经 混合性神经 运动根较细小 支配咀嚼肌的运动 感觉根较粗大 传导口腔颌面部的感觉三叉神经节(半月神经节) 最大的脑神经节,在颞骨岩部的尖端硬脑膜两层所形成的腔内三叉神经分支分布 上颌神经眼神经下颌神经眼神经上颌神经下颌神经一、 眼神经 感觉神经 三叉神经中最细小者, 起自半月神经节的前内侧,穿行于海绵窦外侧壁,经眶上裂出颅，主要分布于泪腺、眼球、眼睑、前额皮肤和部分鼻黏膜。 泪腺神经、额神经及鼻睫神经三终支额神经泪腺神经鼻睫神经二、上颌神经 感觉神经，经圆孔达翼腭窝之上部由眶下裂入眶更名为眶下神经向前经眶下沟、眶下管出眶下孔达面部。二、 上颌神经(maxillary nerve)上 颌 神 经（一）上颌神经（二）上颌神经1. 颧神经经眶下裂入眶，穿过颧骨管 分为颧颞支和颧面支分布于颧、颞部皮肤，并控制泪腺分泌。颧神经翼腭神经翼腭神经2. 翼腭神经 在翼腭窝内下降穿经翼腭神经节 与节后纤维共同组成鼻支和腭神经鼻腭神经（1）鼻支经蝶腭孔入鼻腔，分布于鼻甲和鼻中隔的黏膜，其中一支称为鼻腭神经，分布于鼻中隔，经切牙管出切牙孔，布于上前牙腭侧黏骨膜及牙龈。腭神经（2）腭神经为前、中、后三支，均下行于翼腭管内腭前神经又称腭大神经，出腭大孔行于腭突下面纵行的沟内布于上后牙及尖牙腭侧黏骨膜及牙龈。腭中、后神经下行出腭小孔，分布于软腭及腭扁桃体上牙槽后神经3.上牙槽后神经与上牙槽后动脉伴行进入上颌牙槽管与上牙槽中神经及前神经组成上牙槽神经丛布于上颌磨牙（6 近颊根除外）有分支布于上颌窦黏膜（三）上颌神经 眶内段眶下神经1. 上牙槽中神经 眶下管的后段起自眶下神经 布于 45 和 6 的近中颊根 及其牙周膜、牙槽骨 颊侧牙龈及上颌窦黏膜 约有1/3的人无上牙槽中神经上牙槽中神经2. 上牙槽前神经 眶下管的中点起自眶下神经 分布于上颌前牙及其相应的 牙周膜、牙槽骨、唇侧牙龈 及上颌窦黏膜。上牙槽前神经 （四）上颌神经 面段1. 睑下支 布于睑下皮肤2. 鼻外侧支 布于鼻侧部的皮肤3. 鼻内侧支 布于鼻腔前庭皮肤4. 上唇支 布于上唇皮肤和黏膜睑下支鼻外侧支鼻内侧支上唇支三、下颌神经 以感觉神经为主的混合性神经， 卵圆孔出颅，入颞下窝时感觉纤维与运动根合并， 发出脑膜支和翼内肌神经之后分成前、后二干。三、下颌神经（一）脑膜支 与脑膜中动脉伴行 分布于硬脑膜（二）翼内肌神经 自翼内肌深面布入该肌脑膜中动脉翼内肌神经（三）下颌神经前干下 颌 神 经 前 干（三）下颌神经前干1.颞深后神经颞深前神经2咬肌神经（三）下颌神经前干翼外肌神经 3.翼外肌神经布于翼外肌上下头 4.颊神经 前干中唯一的感觉神经 布于下颌磨牙及第二前磨 牙颊侧牙龈及颊黏膜和皮肤颊神经（四）下颌神经后干下 颌 神 经 后 干1. 耳颞神经两根包绕脑膜中动脉后合并为一干于颞下颌关节后方进入腮腺上部分成上、下两支，上支 传导颞区感觉下支 与面神经、耳神经节 及上颌动脉交感丛相交通耳颞神经舌神经下颌下腺导管舌骨舌肌 2. 舌神经经翼外肌深面于翼内肌和下颌支之间下行,经舌骨舌肌与下颌舌骨肌之间，当其越过舌骨舌肌前缘附近时，舌神经先从导管的上方至其外侧向下内侧“钩绕”导管，继续在导管的内侧前行，与舌深动脉伴行至舌尖。布于舌侧牙龈、舌前2／3黏膜，口底黏膜和舌下腺。舌神经收纳面神经的鼓索，分布于舌前2/3的味蕾。　2. 舌神经 舌神经在下颌第三磨牙远中及舌侧 位置表浅，表面仅有黏膜覆盖。 舌下腺、下颌下腺、口底区手术时 要注意防止舌神经的损伤。舌神经下牙槽神经舌神经3. 下牙槽神经 与下牙槽动、静脉相伴沿下颌神经沟下行，入下颌管布于下颌牙、及其牙周膜和牙槽骨。 有终末支出颏孔为颏神经，布于下前牙及 4 的唇颊侧牙龈、下唇黏膜和皮肤及颏部皮肤。 3. 下牙槽神经 下牙槽神经在进入下颌孔前 还发出下颌舌骨肌神经。 行经于下颌舌骨沟内， 布于下颌舌骨肌及二腹肌前腹。下颌舌骨肌神经舌神经