作业治疗技术 肌力肌耐力评估 上肢肌力评估.pptxVIP

OT作业治疗技术院校：宁波卫生职业技术学院主讲：章琪上肢肌力评估章 琪 Lovett分级法评定标准 级别名 称标 准相当于正常的%0零(zero，Z）无肌肉收缩01微弱(trace，T）有轻微收缩，但不能引起关节活动102差(poor，P）在减重状态下能作关节全范围活动253尚可(fair，F）能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力504良好(good，G）能抗重力以及一定阻力作关节全范围运动755正常(normal，N）能抗重力以及充分阻力作关节全范围运动100（一）上肢肌1．肩关节屈曲【主要肌】 三角肌（前部纤维）、 喙肱肌。【评定分级】5级与4级 患者坐位，上肢自然下垂，肘关节轻度屈曲，前臂旋前。评定人员一手固定其肩胛骨，另一手在肘关节处施加阻力，嘱其完成肩关节屈曲动作，能克服充分阻力完成全关节活动范围运动者为5级，能对抗一定阻力完成以上动作者为4级。3级 体位与固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力的影响，完成全关节活动范围运动者为3级。2级 患者侧卧位，腋下置一光滑平板，在解除重力下完成全关节活动范围运动者为2级。1级与0级 患者仰卧位，试图肩关节屈曲时，触诊上肢近端1/3处三角肌前部纤维及喙肱肌，有收缩者为1级，无收缩者为0级。2．肩关节后伸【主要肌】背阔肌、大圆肌【评定分级】5级与4级 患者俯卧位，上肢置于体侧，前臂旋前。评定人员一手固定其肩胛骨，另一手于肘关节处施加阻力，令其完成肩关节伸展动作，能对抗充分阻力完成全关节活动范围伸展运动者为5级，能对抗一定阻力完成以上动作者为4级。3级 体位和固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力的影响，完成全关节活动范围运动者为3级。2级 患者侧卧位，腋下置一光滑平板，在解除肢体重力的影响下，可完成全关节活动范围伸展运动者为2级。1级与0级 患者俯卧位，试图伸展肩关节时，触诊肩胛骨下缘的大圆肌、稍下方的背阔肌及上臂后方的三角肌后部纤维，有收缩者为1级，无收缩者为0级。3．肩关节外展【主要肌】三角肌(中部纤维)、冈上肌【评定分级】5级与4级 患者坐位，上肢自然下垂。评定人员一手固定其肩胛骨，另一手于肘关节处施加阻力，嘱其完成肩关节外展动作，能对抗充分阻力完成肩关节外展90°者为5级，能对抗一定阻力完成以上动作者为4级。3级 体位与固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力的影响，完成肩关节外展90°者为3级。2级 患者仰卧位，解除肢体重力的影响，评定人员固定其肩胛骨，被检上肢能沿光滑的台面滑动完成90°外展者为2级。1级与0级 患者仰卧位，试图肩外展运动时触诊三角肌中部（肱骨上1/3外侧面）、肩胛冈上窝处的冈上肌，有收缩者为1级，无收缩者为0级。4．肩关节水平外展【主要肌】三角肌后部。【评定分级】5级与4级 患者俯卧位，肩关节外展90°，上臂置于评定台面，前臂于台面边缘处下垂。评定人员一手固定肩胛骨，另一手于肘关节近端施加阻力，嘱其上臂尽力上抬做水平外展，能对抗充分阻力完成肩关节水平外展的全关节活动范围运动者为5级，能对抗一定阻力完成以上动作者为4级。3级 体位与固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力的影响，完成以上动作的全关节活动范围运动者为3级。2级 患者坐位，上肢外展90°置于水平台面，肘关节轻度屈曲，评定人员固定其肩胛骨，嘱其完成沿台面滑动的水平外展运动，可达全范围活动者为2级。1级与0级 患者坐位，试图肩关节水平外展运动时，触诊三角肌后部纤维，有收缩者为1级，无收缩者为0级。5．肩关节水平内收【主要肌】胸大肌。【评定分级】5级与4级 患者仰卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲90°。评定人员一手固定其肩胛骨，另一手于肘关节内侧施加阻力。嘱被测上肢尽力水平内收，能对抗充分阻力完成肩关节水平内收的全关节活动范围运动者为5级，能对抗一定阻力完成以上动作者为4级。3级 体位与固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力的影响完成以上动作的全关节活动范围运动者为3级。2级 患者坐位，肩关节外展90°置于水平台面上（台面与腋窝同高），肘关节屈曲90°，评定人员固定其肩胛骨，患者上肢能在台面上滑动完成水平内收全关节活动范围内运动者为2级。1级与0级 患者坐位，试图作肩关节水平内收运动时，评定人员触诊胸大肌起止点附着部，有收缩者为1级，无收缩者为0级。6．肩关节外旋【主要肌】冈下肌、小圆肌。【评定分级】5级与4级 患者俯卧位，肩关节外展90°，上臂置于评定台面，前臂于台面边缘自然下垂。评定人员一手固定其肩胛骨，另一手于腕关节近端施加阻力，嘱被检侧前臂用力向前、上方抬起以完成肩关节外旋，能对抗充分阻力完成肩关节外旋的全关节活动范围运动者为5级，能对抗一定阻力完成以上动作者为4级。3级 体位和固定方法同前，无外加阻力，能克服