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《传染病护理学教案》 第二章 病毒性传染病病人的护理 第七节 登革热病人的护理 [ 教学目标 ] 德育目标 ： 1. 具有勤奋学习的态度，严谨求实、创新的工作作风。 2. 具有良好的心理素质和职业道德素质。 3. 具有博大爱心和高度责任心。 4. 具有一定的科学思维方式和判断分析问题的能力。 知识目标 ： 1. 掌握登革热的临床表现、护理措施 及预防 2. 熟悉登革热的传染源、传播途径、辅助检查、治疗要点 能力目标 ：能运用所学护理知识为登革热患者实施一份整体护理计划 [教学重点 ] 掌握登革热的临床表现、护理诊断、预防、护理措施 [教学难点 ] 临床表现 [ 教学时数 ] 2 学时 [ 教学方法 ] 多媒体教学、讨论 [ 教学用具 ] 多媒体、视频、图片 [ 教学程序 ] 复习旧课————复习水痘病人的护理的相关知识 导入新课 登革热疾病简介 【教学内容与教学活动】 （一）概述 1 / 5 登革热：是由登革热病毒经埃及伊蚊或白纹伊蚊传播的急性传染病。 临床特点：突起发热，全身肌肉、骨骼、关节疼痛，极度疲乏，皮疹，淋巴结肿 大及 WBC减少 （二）病原学 登革热病毒不耐热，60℃加热 30min 或 100℃2min 即可杀灭，但能耐低温，在-20 ℃ 可存活 5 年，在-70 ℃可存活 8 年以上，不耐酸，不耐醚。紫外线、 0.05%甲醛可 以灭活。 （三）流行病学 1. 传染源：病人和隐性病人是主要传染源。 2. 传播途径：主要传播媒介是埃及伊蚊，其次为白纹伊蚊。 3. 人群易感性：人类普遍易感。 4. 流行特征： （1）地区分布 （2）季节性 （3）流行形式 （4）人群分布 （四）临床表现 2 / 5 潜伏期为 3-15 天，通常为 8-10 天。 临床上分为 3 型：典型、轻型和重型。 1. 典型登革热：发热，全身毒血症状，皮疹，出血。 2. 轻型登革热：症状较轻，发热较低，全身疼痛较轻，皮疹稀少或不出疹。 3. 重型登革热：早期表现类似于典型登革热， 3-5 天时病情突然加重。 （六）并发症 以急性血管内溶血最常见，发生率为 1 %。其他并发症有精神异常、心肌损害、 胸膜炎、尿毒症、急性脊髓炎、吉兰 - 芭蕾综合征、肝功能异常等。 （七）治疗要点 登革热无特殊治疗药物，主要采取对症及支持治疗。 1. 一般治疗 2. 对症治疗 （八）预防 1. 控制传染源 2. 切断传播途径 3. 增强人群免疫力 （九）护理措施 3 / 5 1. 隔离防护病人应防蚊隔离至完全退热 , 卧床休息。 注意口腔卫生、皮肤清洁，防止继发感染。嘱病人多饮水 , 选择高碳水化 2. 一般护理 合物、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。昏迷病人鼻饲饮食。 3. 病情观察观察病人生命体征。如病人高热骤降大汗淋漓、脉搏细速 , 应警惕出 血 性休克 ; 观察病人神经系统症状 , 有无剧烈头痛、抽搐、昏迷等 ; 注意观察病人全 身状况 , 有无 水、电解质紊乱 ; 住意观察病人呕吐物和排泄物的量、性质改变。 4. 对症护理 (1) 发热 : 高热病人首先物理降温。 慎用退热止痛类药物。 降温不宜过快 ; 降至 38C 时不再采取措施，以防虚脱。禁忘排不益退浴，避免皮肤血