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一、远 视 远视眼( hyperopia )是指眼在调节静止 状态下,平行光线经眼的屈光系统屈折后形 成的焦点在视网膜后面。 【病因】 (一)按解剖特点分类 1 )轴性远视 2 )屈光性远视 (二)按调节状态分类 1 )隐性远视 2 )显性远视 3 )全远视 4 )绝对性远视 5 )功能性远视 【临床表现】 1 、视疲劳 2 、因屈光度、调节力不等,视力下降程 度亦有差别 3 、内斜视 4 、眼底假性视乳头炎 【治疗护理】 1 、用凸透镜矫正 2 、了解远视眼的治疗知识 3 、斜视病人应及早斜视矫正,进行正位 视训练。 二、近 视 近视眼( myopia )指在眼的调节静止状态下 ,平行光线经过眼的屈光系统屈折后,形成的焦 点在视网膜之前。近视眼按度数可分为 3 类:轻度 < -3.00D ,中度: -3.25D~-6.00D ,高度:> - 6.25D 。 【病因】 1 、遗传因素 2 、发育因素 3 、环境因素 (一)按屈光成分分类 ( 1 )轴性近视 ( 2 )屈光性近视 ( 3 )调节性近视 (二)按病程进展和病理变化分类 1 、单纯性近视 2 、病理性近视 【临床表现】 1 、视力 远视力 下降,但近视力正 常。 2 、视疲劳和外 斜视 3 、眼球 前后径 变长 4 、眼底退行性 变化,有豹纹状 眼底、近视弧形斑 5 、并发症 图 4-12 高度近视眼眼底(豹纹状) 【治疗及护理措施】 1 、屈光矫正和屈光手术 2 、屈光矫正方法 ( 1 )框架眼镜 ( 2 )角膜接触镜 3 、目前屈光手术治疗的方法 ( 1 )非激光手术、激光手术 ( 2 )眼内屈光手术 ( 3 )巩膜屈光手术 4 、近视激光手术护理 ( 1 )术前准备 ( 2 )术后注意 三、散 光 散光( astigmatism )是由于眼球各屈光面 在各径线(子午线)的屈光力不等,从而使外 界光线不能在视网膜上形成清晰物像的一种屈 光不正现象。 【病因】 1 、规则散光 2 、不规则散光 【临床表现】 1 、视物模糊。 2 、视疲劳。 3 、眯眼 以达到针孔或裂隙的作用。 4 、代偿头位。 5 、散光性弱视。 6 、眼底检查有时可见视盘呈垂直椭圆形 ,边缘模糊,用检眼镜不能很清晰地看清眼 底。 【治疗护理】 规则散光可戴圆柱镜片矫正。 【治疗及护理措施】 1 、主要以手术治疗为主 2 、药物治疗无肯定疗效 3 、根据病人生活自理能力,给予相应帮助 4 、手术方法 5 、做好内眼手术护理 6 、认真做好术前准备 7 、密切观察病情变化 8 、休息与活动 9 、定期门诊随访 10 、向病人及家属宣传有关的护理常识 二、先天性白内障 先天性白内障( congenital cataract )是胚胎 发育过程中,晶状体发育生长障碍所致,表现为 晶状体各种形态与部位的混浊;多为双侧,大多 数在出生前即已存在。 【病因】 有内源性和外源性两种。 【临床表现】 多为双侧、静止性,根据晶状
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