《鼻咽癌化疗药物与分子靶向药物治疗规范及指导原则》.docxVIP

鼻咽癌化疗药物与分子靶向药物治疗规范及指导原则 治疗规范 鼻咽痛大部分病理类型对放射线敏感，放疗为其首选的治疗方法。 1、2期 患者单纯放射治疗。3、4期患者采用放疗+化疗综合治疗，化疗方案采用含顺钳 为主的方案，可选用同步啊放化疗或放疗前新辅助化疗，必要时配合辅助化疗。 任何T,任何N , M1患者，采用化疗+姑息放疗。放疗后残留或复发病例可 行手术挽救性治疗。对中晚期患者或治疗失败的鼻咽癌可在放化疗同时配合靶向 治疗。 【临床病理分期】 米用中国鼻咽痛2008分期标准 1、 分类 T:原发肿瘤 Ti:局限于鼻咽 T2：侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙 T3：侵犯颅神经、鼻赛、翼外肌及以外的咀嚼肌间隙颅内（海绵赛、脑膜等）。 N:区域淋巴结转移 No:影像学及体检无淋巴结转移证据 Nia：咽后淋巴结转移 Nib：单侧I b、皿、m、IV a区淋巴结转移且直径w 3cm N2：双侧I b、皿、m、IV a区淋巴结转移，或直径＞3cm,或淋巴结包膜外 侵犯 N3： W、V b区淋巴结转移 备注：淋巴结大小在 MRI上测量 M :远处转移 Mo：无远处转移 Mi:有远处转移 2、 分期 I 期：ToNoMo 皿期：TiNia-ibMo, T2No-ibMo m期：t 1-2N0M0, T3N0-2M 0 IV a期：TI-3N3M0, T4N0-3M0 IVb期：任何T、N和M1 一、 治疗