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床旁盲插鼻空肠管
及护理管理
生要内容
1、营养方式及喂养途径的选择
2、床旁盲插鼻空肠管指征及禁
忌症
3、置管方法介绍
4、并发症及护理
用营方
肠外营养(PN)
·肠内营养(EN)口服和管饲
营养方式选择
胃肠道是否有功能
是
肠外营养
是否能进食
否
是
管饲
口服
管饲喂养途径选择
管饲喂养
预测时间6周?
是
鼻胃(肠)管饲
胃肠造口术
高度肺吸入风险
高度肺吸入风险
否
否
是
匚鼻肠管匚胃造口木匚空斯口
复尔凯螺旋剋鼻肠管
短期十二指肠、空肠喂养首选
鼻肠管应用指征
1、肠道功能基本正常而胃功能受损;吸入
风险高的病人。如反复呕吐,误吸返流
;外科脑损伤、内科脑梗塞致胃瘫。
2、重症胰腺炎早期重症急性胰腺炎病人
,初期复苏后条件允许时可开始营养支
持,并优先考虑经空肠营养。(A级)
鼻肠誉禁忌症
食道静脉曲张、食道出血
颅底骨折:宜经口插管
严重肠道吸收障碍
肠梗阻
急腹症
螺旋鼻肠管置人方法
·被动等待法:床旁量管至買。被动
等待过幽门或庇用药物促进
床旁盲插量管至十二指和
空肠
Ⅹ线透视下置管
胃镜引导下置管
床旁盲插量
第一步:量管虿
·禁食4h,净日物,胃复安10mg
肌肉注射。
低半卧竹烏
置管。导管沾水润
常规置酋入胃判在胃腔
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