动物内科 肠阻塞 项目一　　消化系统疾病--任务三　胃肠疾病---肠阻塞（肠便秘）　.pptxVIP

任务三　胃肠疾病;肠阻塞;一、概念: 又称肠阻塞、肠秘结,中兽医称为结症,是因肠管运动机能和分泌机能紊乱,粪便积滞不能后移,致使某段或几段肠管发生完全或不完全阻塞的一种急性疝痛病。便秘部位大多数在结肠。 二、临床特征 1.食欲减退或废绝, 2.口腔稍干或干燥, 3.肠音低沉或消失, 4.排粪减少或停止, 5.不同程度的腹痛, 6.直检某肠段有秘结的粪块;三、病因 1.饲草品质不良:是引起便秘的基本因素。 2.使役管理不当:饱食后立即使役、缺乏运动、长期休闭 3.饮水不足(常引起大肠阻塞):引起??化腺的分泌机能降低,影响正常的消化机能。胃肠粘膜吸收水分的作用加强,引起肠内容物变干。 4.食盐不足:不仅影响水分的摄入,而且也影响消化液的分泌(如夏天出汗),引起消化不良,消化液分泌减少,增加胃肠内容物后移的阻力,易停滞而成结。 5.气象因素的突然改变:如降温、升温、降雨、降雪前后。但应看到在同样气候条件下,采取同一饲养管理和使役芾度,饮水时间和次数也基本相同。甚至同槽饲喂,有的发生阻塞,有的不发生。有的易患,有的则终年不得此病。说明,上述因素能否构成病因,与个体内在因素有关) 6.继发因素,主要继发于齿病、消化不良、寄生虫病等。;四、发病机制 1.肠器质性病变→肠內容物后移缓谩→水吸收加剧，致使移动阻塞 2.致病因素→交感N兴奋→肠驰缓→粪刺激肠壁→副交感N↑→疼痛 3.阻塞肠段前部分泌机能↑,吸收功能减弱。毛细血管通透性增加→消 液进入肠腔→加上无饮欲、出汗→脱水。(脱水程度与阻塞部位有关） 4.肠阻塞→食糜、蛋白质、胨、膘、氨基酸腐败菌大量繁殖(脱氨基酶) 生成组织胺、腐胺、甲酚、甲基吲哚等有毒物质、以及细菌毒素→自 体中毒。 5.腹痛→心跳加快,脱水使血液浓缩→外周阻力增大→心脏负荷加重 6.胃肠膨胀,使胸膜腔内负压降低,静脉血回流困难,以及自体中毒对心肌的直接损害造成心力衰竭 ，引起呼吸困难。;7.不完全阻塞,由于肠腔内气体、液体和部分食糜尚能后送,临床症状不剧烈,脱水、内中毒和心力衰竭一般均不出现。但由于病程长,结粪长时间压迫肠壁,会使肠壁出现水肿、出血,甚至坏死,导致肠穿孔。;.五、症状 1.共有症状:腹痛、口腔、肠音的变化、全身症状和直检有硬块 2.腹痛:完全阻塞呈中等或剧烈腹痛;不完全阻塞,腹痛轻微,个别度腹痛 3.口腔变化:初湿度、色泽正常,随病情发展,脱水加重,变干,灰黄,口臭难闻; 4.肠音:初期肠音不整→数小时后减弱→乃至消失病初排粪次数增多,甚而排软粪、稀粪,后期排粪停止。 5.全身症状:饮食欲减少或废绝,眼结膜潮红,病初T、P、R无明显化,中后期,脉搏增数,呼吸急促,继发肠炎或腹膜炎时体温升高，一旦结膜发绀,肌肉震颤,脉搏细弱,局部出汗和体温升高,则预不良,可能肠破裂。;6.小肠阻塞:多为完全阻塞,突然发病。发生阻塞离胃愈近疾病发展愈快,愈严重,越容易继发胃扩张。 （1）临床表现:剧烈腹痛。鼻流粪水,颈部食道出现逆蠕动波。 （2）听诊食道沟处有流水声或含漱音一可继发性胃扩张 （3）直肠检查:仅能触及右肾附近横行的十二指肠阻塞部分,手臂粗细,触之病畜不安(十二指肠阻塞)。回肠末端与盲肠相连、位置较固定(回肠阻塞)。空肠游离性大,位置不固定,难摸到阻塞部位(空肠阻塞)。; 7.大肠阻塞:易发生在骨盆曲、小结肠、胃状膨大部(右上大结肠〈突然变细〉一小结肠一直肠)、盲肠。前两个部位多为完全阻塞,后两个部位多为不完全 阻塞,完全阻塞病情较重,不完全阻塞较轻。可通过直肠检查相区别。 8.盲肠阻塞:为不完全阻塞。它发展缓慢,腹痛最轻，发病率最低。病程10-15天。食欲大减,但不废绝。粪稀,有恶臭气味,饮水量不仅不减反而有增加的趁 势。后期肠音减弱时以盲肠音尤为明显。排粪不停止,但量减少,干、稀交替出现。病畜消瘦,应与消化不良区别。; 9.肠阻塞最常见的继发症: 1)肠膨气(阻塞的前部) 2)胃扩张(小肠阻塞时) 3)肠炎:体温都升高,常继发于夏季,结症的后期或疏通之后 4)腹膜炎、肠变位和肠破裂 注意：小肠、小结肠阻塞比大肠各部阻塞病情发展快而且重,病程多为1~2天; 大肠各部阻塞,尤其是不完全阻塞,病程可达半月之久。; 肠阻塞造成的肠臌气;六、诊断 根据腹痛等临床表现,结合直检,一般可确诊。 排除急性胃扩张、肠臌气、肠痉挛后,再根据发病的情况,腹痛的表现,排粪减少或停止,肠音减弱或消失,口腔干燥或出现一些继发症等,可分开阻塞性质。如发病较急,腹痛剧烈,排粪很快停止,肠音迅速消失,发病后10-24h全身症状加重,常是完全阻塞,部位可能在小肠、骨盆曲或小结肠。继发胃扩张是小肠完全阻塞,