药物对检验结果的影响.docx

药物对检验结果的影响 （ 一） 可能使粪便变色的药物 1．使粪便变白色的药物：抗酸剂 （氢氧化铝等 ）。 2．使粪便变黄色或绿色的药物：蒽醌类 （大黄等） 、吲哚美辛 （消炎痛）。 3．使粪便变粉红至红色或黑色 （可能有肠出血 ）的药物：抗凝剂 （华法林等 ）、保 泰松类、水杨酸类。 4．使粪便变黑色的药物：铋制剂，如活性炭、亚铁盐、铁盐。 5．使粪便变红色的药物：利福平、恩波维胺 （ 扑蛲灵 ）。 6．使粪便变泥土状、灰色的药物：钡剂。 （ 二） 能使尿液改变颜色的药物 1．使尿液变为黄色至红色或红棕色的药物：大黄、氯喹、呋喃妥因、吩噻嗪类、 苯妥英钠、华法林、维生素B2、非那西丁、对氨基水杨酸、抗凝剂、肯同氯奎、 呋喃唑酮、山梨醇铁、辛可芬、苯氮吡啶、苯茚二酮、酚酞、苯磺胺、伯氨奎、 阿的平、核黄素、水杨酸、磺胺药等。 2．使尿液变为蓝绿色的药物：阿米替林、吲哚美辛、利福平、亚甲蓝、妥龙、 氨苯蝶啶等。 3．使尿液变为黑褐色的药物：甲硝唑 （灭滴灵） 、左旋多巴、甲基多巴、奎宁及 其衍生物等。 （ 三 ） 能使尿比重增加的药物 左旋糖酐、放射造影对比剂及蔗糖等。 二、对血液检验的影响 （ 一） 能引起贫血的药物 肯定能引起贫血的药物： （1） 抗生素类药物：氯霉素、甲氧苯青霉素、博来霉素、长效磺胺、磺胺嘧啶、 有机砷类。 ⑵ 解热镇痛药：保泰松、羟基保泰松、氨基比林、安乃近、阿司匹林、对乙 酰氨基酚(扑热息痛)。 抗癌药：氮芥、阿糖胞苷、环磷酰胺、丙卡巴肼 (甲基苄肼)、甲氨蝶呤、 长春碱、长春新碱、白消安。 抗癫痫药：苯妥英钠、乙琥胺。 抗糖尿病药：甲苯磺丁脲。 抗甲状腺病药：甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑。 (7)抗疟药：阿地平。 其他药物：氯丙嗪、甲丙氨酯、利眠宁、乙氨嗪苯、甲苯、三硝基甲苯。 可能引起贫血的药物 抗生素类：青霉素、红霉素、链霉素、卡那霉素、土霉素、两性霉素 B灰 黄霉素。 解热镇痛药：吲哚美辛。 抗癫痫药：扑米酮(去氧苯比妥)、三甲双酮。 抗疟药：氯喹。 (二)致白细胞减少的药物 致白细胞生成减少的药物： 烷化剂：氮芥、环磷酰胺、苯丙氨酸、消瘤芥、塞替派、白消安、乌拉坦、 丙卡巴肼、多潘等。 有丝***抑制剂：长春碱、长春新碱、秋水仙碱等。 ⑶ 抗抑郁药：丙米嗪、地昔帕明(去甲丙米嗪)等。 利尿药：乙酰唑胺、氯噻嗪衍生物、依地尼酸 (利尿酸)、汞剂等。 抗生素：氨苄西林(氨苄青霉素)、氯霉素、头孢霉素、庆大霉素、林可霉素、 甲氧苄青霉素、链霉素、瑞斯托霉素、放线菌素 K两性霉素B等。 「除■抗癫痫药：苯巴比妥、三甲双酮、乙琥胺等。 (7)其他：氯苯那敏(扑尔敏)、二硝基苯酚、苯、砷等。 致白细胞破坏增加的药物 解热消炎镇痛药：阿司匹林、对乙酰氨基酚 (醋氨酚)、氨基比林、吲哚美 辛、保秦松等。 抗生素：乙氧萘青霉素、苯唑西林钠(苯唑青霉素钠)、双氯西林、万古霉 素、庆大霉素、头孢噻吩(先锋霉素1)、氯霉素等。 抗心律失常及强心药：奎尼丁、普鲁卡因胺、地西洋 (安定)、地高辛等。 抗疟药：奎宁、扑疟奎、辛可芬等。 抗甲状腺药：甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。 飞其他：氯丙嗪、咲喃妥因、苯妥英钠、别嘌醇、双嘧达莫 (潘生丁)等。 (三)能引起血小板计数变化的药物 能引起再生障碍性贫血的药物，都能引起血小板减少。这些药物一般均先引起 白细胞减少，继而使血小板减少，最后导致全血细胞减少。这是由于白细胞的 寿命为4天，血小板为9天，红细胞为120天。 致再生血小板减少的药物及化学品：氮芥、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、甲氧 芳芥(甲氧基溶肉瘤素)、阿糖胞苷、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、 6-硫鸟嘌呤、阿霉 素、柔红霉素、苯、二甲苯、有机砷等。 引起骨髓再生不良致血小板减少的药物：氯霉素、青霉素、链霉素、氯氮、 氯丙嗪、甲巯咪唑、苯妥英钠、乙氧萘青霉素、乙琥胺、保泰松、吲哚美辛、 氯苯那敏等。 选择性抑制巨核细胞致血小板减少的药物：氯噻嗪类、雌激素类、乙醇、 瑞斯特霉素、甲苯磺丁脲等。 ⑷致免疫性血小板减少的药物：这些药物多为半抗原，能附着在血小板膜上的 特殊部位，形成药物蛋白复合物，在补体参与下，发生免疫作用，致血小板减 少。这些药物有：保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、水杨酸、非那西丁、抗生素 类、异烟肼、利福平、对氨基水杨酸、奎宁、氯喹、洋地黄霉甙、地高辛、奎 尼丁、硝酸甘油、甲基多巴、氯噻嗪、百日咳菌苗等。 （ 四 ） 能引起出血、凝血时间变化的药物 （1） 能使出血时间延长的药物：右旋糖酐、乙酸水杨酸、泛酰乙醇及其衍生物， 链激酶 -链球菌脱氧核酸酶等。 （2） 使凝血时间延长的药物：抗凝剂、四环素等。 （3） 使凝血时间缩短的药物：肾上腺素、皮质类固醇等。 （4） 导致凝血酶原时间延长的药物：合成性固醇、水合氯醛、氯