静脉采血标准操作程序.pdfVIP

Written by 编制人： Date 日期: Effective Date 生效日期: Distribution Scope 发放 围： Reviewed by 审核者： Approved by 批准人： Refer to addendum for document approval information 文件审批信息请参考附录 静脉采血标准操作程序 1 Purpose 目的 1.1 院感达标；满足《医院感染管理办法》“一人一用”[7.1]要求。 1.2规范流程，降低医疗纠纷风险。 2 Scope 适用 围 2.1检验科采血窗口 3 Responsibilities 职责 3.1采血窗口的工作人员负责按此文档要求进行采血操作 3.2 采血窗口工作人员负责对此文档在实际工作中有有效性和适用性提出反馈 意见。 3.3 质量管理小组负责检 此文档在工作中的执行情况，并反馈至实验室负责 人。 3.4文件管理员负责对此文档的修改、维护、存档等工作。 4 Process 工作流程 4.1准备工作： 4.1.1 医生准备：检 自己是否戴好帽子、口罩，手套。整理好心情，面带微笑。 4.1.2 核对病人信息，询问是否空腹。 4.1.3 清洁工作区：用速消擦手消毒，重翻一层消毒卫生纸，更换压脉带， 4.1.4 准备好针头、负压试管等穿刺所需材料,并（用条码或其它方法）标记采血 管和检验申请单。 4.2 暴露血管：扎好压脉带。仔细选择暴露、较粗、位置好的肘部静脉。静脉不暴 露者，用指甲划上划痕。 4.3 消毒：先用 3%碘酒棉签从里到外消毒直径约 5 厘米大小 围，再用 75%酒精 棉签从里到外脱碘消毒。或是其它消毒液按其说明书进行消毒。消毒完成后，切不能 再用手指去摸找静脉，穿刺有困难者，摸找静脉后应该再消毒。 4.4 穿刺：根据不同类型的患者，穿刺方法有所不同，操作人员可根据相关要求， 结合病人血管暴露情况，决定穿刺方法。常规情况下推荐方法如下： 以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手持针，食指固定针头下座，使针状斜面向 上，沿静脉走向使针头与皮肤成 30 度角斜行快速刺入皮肤，然后以 5 度角向前穿破 静脉壁进入静脉腔。见回血后，将针头顺势探入少许，以免采血时针头滑出;但不可用 力深刺，以免造成血肿，同时去掉压脉带。 4.5采血： 4.5.1 将真空采血管插入采血针的另一端，让血自然流进采血管，及时去掉压脉 带。 4.5.2 采血顺序：一般情况下，我科采血顺序如下： 凝血→血沉→生化/免疫→血常规 4.5.3 采血量：凝血、血沉、血常规等有采血量要求的项目，按检测项目的要求 进行采集，具体采集量见附件 1《样本采集量表》 4.5.4 混匀：采血后，及进每管颠倒混匀 5 次，按顺序放到试管架上， 4.5.5 拔针：拨针以后，用干净棉签，按住病人的针孔，针头放入利器盒， 4.6 嘱咐: 4.6.1.1 嘱咐病人用三个手指按住针孔及上面的静脉孔 3-5 分钟，直至不再出 血。如果 5 分钟后还在出血，及时报告开单医生或是检验科医生。 4.6.1.2 嘱咐病人报告领取时间、地点及注意事项。 4.7 归整物品： 4.7.1 沾有的物品，消毒棉签、纸巾等病人接触过的物品，以及废试管等感染源 全部回收至感染情废物桶中。 4.7.2 整理台面物品，保持台面整洁有序。 4.8 异常情况处理： 4.8.1 遇静脉不易抽者，请经验丰富同志抽。或推荐至上级医院采血。 4.8.2 发现有晕针、晕血病人，立即启动《检验科紧急情况预案》 4.8.3 4.9注意事项： 4.9.1 注意压脉带不能扎太久。遇静脉不好，也不能长时间扎压脉带。 4.9.2 颈静脉穿刺要注意婴幼儿