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黄煌：《我用经方体质辩证》 （ 在北京“全国经方论坛”会上发言稿） 开场的话 看到有这么多的同道喜欢经方，我从心里感到高兴。经方是我们 中华民族的好东西，但是这个好东西现在被扔在一个角落里！但庆 幸的是，来自临床第一线的你们，把眼光盯住经方 这让我欣慰。经 方，是我们中华民族的，但经方也属于全人类。我这几年一直从事经 方的普及和推广工作，我觉得有这个责任和义务，要把我们民族的瑰 宝传下去，并发 光大。 我曾经在我的网站上发过一篇叫“潜入 ICU 的四逆汤”的帖子。所谓的 潜入，就是病家邀请我去开方的。我用四逆汤加上了肉桂，附子用了 50 克，把一个心源性休克的病人救了过来。现在这个病人状况非常好 进入用十味温胆汤调理的阶段。 市级机关医院 ICU 病房，一位 80 多岁的老干部，持续高烧近一个月 成天睡冰袋，各种抗生素，都无效。他们请我去看了。一摸肚子 硕大 而且十分松软，下肢浮肿，阴囊肿得像小足球那么大。我开了什么方？ 真武汤，加肉桂 还加了红参，因为他心率有 问题 时快时慢，我说你 们要密切注意心功能。肚子已经胀了 营养液千万要少灌，就灌些米 汤。按我的说法做了以后，老人的体温很快就从 40 度下降到 39 度，然 后到38 度。这说明什么呢？说明中药的效果来得快 经方真得好呀！ 经方好，真是张张神方！很可惜这些好方，有很多的中医不认识它。我 说个笑话。我的一个熟人给弟弟捐肾，手术后自汗不止、发烧，来电话 求方。我说很简单，用桂枝汤 ！桂枝15 克，白芍 15 克，甘草 10 克，生 姜 5 片，大枣 10 枚，就这么个方。她去配药 药房里面的人一皱眉头 这个是什么方？这么一点点药，叫中药方？你们看看 现在有的中药 人员的业务水平已经差到这个程度 连《伤寒论》开首第一方的桂枝汤 都不知道。 我们这个会议开得好！现在北京起来了（指北京举办的“全国经方论坛”） 广东起来了（指广州举办的“全国经方高级研修班”），加上我们南京主 办的“经方医学论坛年会”这样就南北呼应，中国的经方就上来了！但 是，不把经方纳入执业医师考试，不从高等教育这个口开始 经方是 无法复兴的！还有 药典规定得太死 规定用量过小，根本不符合临 床实际情况。现在我开方 20 克的柴胡、10 克的细辛，都要盖上我的 章，否则药房不给配。我们自己限制自己，都要限制死了！希望各位 领导要多向北京的高层反映，希望各个中医院校要把经方作为一个 主要课程来讲。现在好多中医开的处方，没有结构，没有方，就是一 堆药而已！我们经方医生不是卖药的，开方的一旦变成卖药的，那么 经验就无法总结，学术将无法传承！这是开场白，鼓鼓大家的士气，表 表我自己的态度。 大柴胡汤 胡希恕老先生是我非常敬重的一位老前辈。80 年代《中医杂志》上发表 了胡老的几则医案，但就是这几则医案 让我感到十分震惊，眼前为 之一亮：这才是真正的中医！胡老擅用大柴胡汤，同道们称他为“大柴 胡”，病人听不懂，只因见胡老喜用大茶壶喝茶，故传为胡老是“大茶壶 医生”。 大柴胡汤是张仲景方，是一首典型的经方 临床非常有效。南京市立 医院 ICU 病房有一个 86 岁高龄的老太太，因肺部感染住院，住院以 后很快就神志昏迷，大小便不通，最后说是急性肾功能衰竭，呼吸衰 竭，嘱准备后事。老太太的女儿提要求 说老太太一生相信中医，最 后的关头一定要让中医给她看看。他们找到了我。当时老人插着呼吸 机，神志昏迷，但当我按压她的上腹部的时候，老人眉头紧皱。我当 场就说：有救！为什么？因为有大柴胡汤证。按之心下满痛，是张仲 景用大柴胡汤的客观指证。不过，据我的经验，治疗肺部感染，大柴 胡汤一