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科室质量与安全管理工作计划例文 一、增强学习，提升理解，认真履行职责，提升质量与安全意识。 全科医护人员要增强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业相关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责，要经常性地实行质量管理教育，提升全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观点。 二、强化风险管理，提升风险意识，做到警钟长鸣。 要逐步强化科室的风险管理，成立医疗护理质量风险基金。通过风险管理，强化医务 人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促动科室采取有效措施增强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例实行讨论，做到警钟长鸣，在保障病人安全的同时增强自我保护。 三、完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥科室的监督作用。 完善科室医疗质量管理小组体系的建设，增强对医疗、护理、用药、输血、院感的质控工作。定期组织检查，即时 发现问题，提出整改措施，保障安全措施与医院发展相适合和配套。质控小组要定期召开医疗质量管理会议，将医疗质量与安全纳入会议主要议程。 四、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度。 临床工作要坚持以病人为中心，为病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要 认真落实执行各项医疗制度，如：首诊医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，通过落实制度，始终把医疗质量、医疗安全放在医院管理的核心。（相关制度学习计划见附件） 五、增强“三基三严”训练，持续提升医疗技术质量。 增强医务人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技能；严肃的态度、严格的要求、严密的方法；增强临床水平的培训，持续提升医护技术质量。 六、重视医疗文件的内在质量与安全。 医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；在医疗纠纷中，是实行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，增强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。 七、准确对待家属同意治疗意见的签字。 各种知情同意书的签订实际上是双向性的，一方面是使患者理解临床医学的风险，另一方面医生要针对这些风险，做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生的危险，但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外，医护人员必须保持头脑清醒，准确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗、手术中要精益求精，尽可能避免发生意外。医生在选择治疗方式、方法、药物、措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。 八、严格科室技术准入，增强医疗质量考核。 要增强对临床科室展开的新技术、新项目实行严格的可行性研究、审核及风险评估，严把医疗技术准入关。同时，要增强对科室实行每月或季度的质量考核，发现事故苗头即时实行堵截，以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。