肠道疾病的症状表现.doc

第 PAGE 页码 页码页/总页数 NUMPAGES 总页数 总页数 页 肠道疾病的症状表现 肠道是人体最大的消化器官，也是人体最大的排毒器官。因此，肠道的状态决定了人的容颜和美丽。以下是我分享给大家的关于，一起来看看吧! 食欲不振 其原因可能由于肠道的消化、吸收或运动功能发生障碍的缘故。不过，引起食欲减退的原因很多，除了胃肠道疾病外，也可因精神因素、药物反应或其他脏器疾病所致。 恶心、呕吐 高位肠梗阻或肠运动功能异常时，常有呕吐。但恶心呕吐症状也可发生于多种不同的疾病。 腹痛 肠道炎症、肠梗阻、肠穿孔、肠襻缺血等均可出现急性腹痛。肠道肿瘤或慢性炎性病变则常有持续性腹痛。 腹泻 急性腹泻多因肠道细菌感染、细菌毒素或其他有害物质损伤肠粘膜的结果。慢性腹泻则可见于各种原因引起的吸收功能障碍、慢性炎症、肠道运动过速等疾病。小肠疾病所致的慢性腹泻常伴有吸收不良，结肠疾病引起的腹泻多见于慢性炎症或结肠运动过速。 便秘 肠道运动减弱，肠壁肌层张力降低，或结肠、直肠因炎症、肿瘤而致肠腔狭窄时，可引起大便秘结。便秘也可由药物、生活规律的改变、饮食过少过精、食物中的纤维含量过少所引起。所以便秘不一定是肠道有器质性病变的表现。 肠道疾病的护理方法 术前准备 ①腹腔及肠道急性疾病，未明确诊断前禁用针痛剂，以防掩盖症状;禁止灌肠，防止肠穿孔;禁饮食，减轻肠道负担，同时，为手术作好准备;禁服泻药。 ②置胃管接胃肠减压器，妥善固定，特别是肠梗阻病人，告诉其不能随便拔除胃管，因胃肠减压是治疗肠梗阻有效措施之一。 ③全身衰弱，出现水、电解质、酸、碱平衡失调者，应迅速补充纠正，如快速输液或补充血容量等。给机体创造条件接受手术。 ④常规准备。 术后护理 ①了解手术过程，检查病人身上各条管道，逐一连接与固定。注意保暖。测量术后第一次血压与脉搏，记录于护理单。 ②注意各管道通畅，如胃管或腹腔引流管，经常检查与挤压，术后24小时内重视观察引流液的色泽与量，防止出血。 ③认真做好出量与入量的记录，不能依赖家属陪客报告的数字作记录，以免偏差。 ④生命体征的观察，术后3日内每4小时测量体温1次，术后6小时内每1/2~1小时测量血压、脉搏1次，以及时察沉病情变化，肠梗阴者注意腹胀情况及肠鸣音有否恢复，肠瘘病人观察面容神态和机体软弱程度，均能提示病情在好转或是恶化。 ⑤输液护理，由于肠道手术病人，多数置胃管，须禁食多天，输液时要不得从三个方面注意：第一质量方面，要增加高能量药物与胶体输入;第二数量方面，做到以出量补入量加正常需要量，必要时采取24小时持续滴注;第三速度方面，将全日24小时输液总量，分成三个8小时或计算出每小时应滴入量，以便计算每小时滴入量，每8小时结算1次，以达到预算中的输液量为准。因为，肠梗阻、肠瘘病人，均系消化吸收障碍，全身情况较差。肠瘘者，除上述情况外，每日有大量消化液外流，多者可达3000~4000ml，更应注意及时补充液体和电解质，防止代谢性情 酸中毒。注意血化验报告，如K+、Na+、CI-的测定及CO2、CP、pH值之变化，提供医生作为输液治疗的依据。 ⑥营养护理。肠瘘病人从造瘘口滴注营养者注意;目前采用的24%要素饮食1000ml可供热量1800kcal，能基本满足成人一日需要量，开始使用时，浓度和数量均应减半，防止呕吐、腹泻等并发症，逐渐加至正常量;要素饮食宜当日配制新鲜供给;配制多余的要素饮食，宜冷藏，温度不超过10℃，避免变质;造瘘管保持通畅;滴注瓶每日调换，注意清洁消毒;滴注饮食应保持温热状态。若迁瘘口内滴注普通高热量流汁者，流汗要用三层纱布过滤后，再倒入滴注瓶内，以免管道堵塞。 ⑦伤口护理。术后24小时内观察伤口有无出血。若表面皮层有少量渗血，可能为缝合或止血不当，宜稍加压力，以腹带包扎压迫，如出血较多，应采取止血措施。一般清洁伤口2~3日检查更换敷料，至拆线前不需更换敷料，有渗出和引流的伤口，可用等渗盐水清洁伤口。肠瘘病人伤口护理：肠瘘渗出液要及时引流至体外，在瘘口低处放置双套引流管，接负压吸引器，持续吸引，伤口周围皮肤要以氧化锌油膏或凡士林纱布涂抹保护，避免消化液腐蚀。 ⑧活动锻炼。术后病情稳定，即采取半卧位，每隔2小时协助左右侧身换位，踝关节与膝关节经常做屈伸和旋转活动，防止下肢肿胀和静脉栓塞;阑尾炎术后，一般24小时后即可起床活动;肠梗阻和肠瘘病人，根据具体情况，术后48小时可扶持下床，在床边走动，早期起床活动，可防止肠粘连和再度肠梗阻发生;每天作晨晚间护理时，嘱病人深呼吸数次，使肺部扩张良好。 ⑨练习咳痰。往往病人因伤口疼痛，怕咳嗽，可协助和引导病人，咳前先深吸气，协助者两手从伤口左右侧向中间按压，用力适当，再