2014.10.15给药错误持续质量改进案例.docVIP

PAGE 1 关于质量安全持续改进案例的使用说明 全院各部门、各科室： 根据《三级儿童医院评审标准实施细则》关于持续改进案例相关要求，结合我院标准化建设迎评实际，评审办起草了质量安全持续改进案例模板（以住院病人给药错误发生率改进为例，本案例借鉴其他医院改进模式，非我院实例，请勿对号入座）。 相关说明： 1、达到预期目标前可进行多个持续改进循环周期（如本案例，可能第二季度整改后原有问题解决、出现新问题，且未达预期目标，应接着进行第三季度整改，直至达到预期目标。） 2、持续改进需附相关支撑材料，如原有问题具体材料（本案例即所有给药差错报告表）、修订的流程、相关培训资料、院科两级督导检查记录、会议记录等等。 请各部门、各科室参照此模式，制定完善本部门、本科室持续改进案例，在本周末前完成。 欢迎与评审办沟通。 附：××科持续质量改进记录表 评审办 二〇一四年十月十五日 ××科持续质量改进记录表 监测项目：住院病人给药错误发生率 1.预期目标：住院病人给药错误发生率≦1% 2.检测结果：2011.1.1-3.10住院病人给药错误发生率2.3%。 时间 输液、注射错误 错发 口服药 漏发 口服药 延发 口服药 给药错误 总例数 给药错误 发生率 1.1-3.31 2 8 4 7 21 2.3% 注：给药错误发生率为2011.1.1-3.31住院病人给药错误总数与90天总床位数的比值