病原生物学和免疫学 霍乱弧菌 病原生物学和免疫学-医学微生物学-弧菌属-霍乱弧菌.pptVIP

防治 加强国境检疫，加强水源及粪便管理 及时检出病人，隔离封锁疫区 疫苗接种 对症治疗，抗菌治疗，对庆大霉素耐药 THE END 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 第二部分 微生物学各论 弧菌科 山东医学高等专科学校 孙运芳 霍乱弧菌 霍乱是一种烈性肠道传染病，有3个疫源地 印度恒河三角洲（O1群，古典生物型）： 六次世界性大流行，始于1817年 印尼苏拉威西岛（O1群，埃托生物型）： 第七次世界大流行，始于1961年至今未停止，累及140多个国家 孟加拉湾（O139，Beolgal）： 始于1992年，危害相同 WHO规定：疑为霍乱病例，三种同时检测 生物学性状 形态染色 G—弧菌，单鞭毛，穿梭样动力，鱼群状排列，有菌毛，个别有荚膜，无芽胞 霍乱弧菌的单鞭毛 培养特性 兼性厌氧，氧气充分生长良好 营养要求不高，耐碱不耐酸（pH8.4-9.6），故用pH8-9碱性培养基，形成光滑透明湿润的“水滴样”菌落，分离（选择）能在无盐培养基中生长（区别其它弧菌）。 在液体培养基中形成菌膜 硫代硫酸钠-枸櫞酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板（TCBS）,黄色 庆大霉素琼脂平板（含亚碲酸钾），灰褐色 霍乱弧菌在培养基上的生长状况 生化反应 试验名称 结果 试验名称 结果 氧化酶 + 吲哚 + 硝酸盐还原 + 葡萄糖 + 赖氨酸 + 蔗糖 + 鸟氨酸 + 甘露醇 + 精氨酸双水解 - 0％、1％NaCl + V-P d 7％、10％ NaCl - 明胶液化 + 霍乱弧菌分群、型 O抗原是霍乱弧菌分群和型的基础 根据O抗原不同分为200多个血清群 O1群包括古典生物型和ElTor生物型 其他群称为非O1群（非凝集弧菌） O1群血清型（见下表） 血清型 A抗原 B抗原 C抗原 小川型（AB） + + - 稻叶型（AC） + - + 彦岛型（ABC） + + + 抗原分型 其中O1群、O139群可引起霍乱，其余不致病或 仅引起胃肠炎等， O1群包括两个血清型：古典 生物型和埃托生物型（E1-Tor） 抵抗力：较弱 怕干——干燥时易死亡，水环境中可存活两周（水源性传播，水性爆发） 怕酸——正常胃酸4min 不耐热——100℃，1-2min 对消毒剂抗生素敏感 致病性与免疫性 致病物质 侵袭力 鞭毛与黏液素酶 菌毛——使细菌定植于小肠 霍乱肠毒素——最强烈的致泻毒素 其致病机制与ETEC的LT相似，但作用强烈得多 霍乱肠毒素的作用机制 所致疾病 ——霍乱（甲类法定传染病02） 传染源：病人粪便污染的水源或食品 传染途径：经口 潜伏期：2-3d 前驱期：不明显，少数有轻度吐泻、腹胀不适 吐泻期：剧烈吐泻、米泔样，每日数十次，持续2-3天，失水可达12000ml 脱水期：严重吐泻引起水电解质紊乱，脱水酸中毒，肾衰、循环衰竭、休克、死亡 表现：神志不安、淡漠“霍乱面容”呈脱水貌，眼窝下陷，舟状腹，肌痉挛等 恢复期：吐泻停止、紊乱纠正、症状消失、病程平均为3-7天 免疫力：病人愈后可获得牢固免疫 微生物学检查与防治 烈性传染病（发病率高、流行迅速、死亡率高），早期、快速、准确诊断（尤其首例）对防治蔓延意义重大。 1.标本：“米泔样”便及呕吐物，专人护送，快速送检，指定实验室 2.直接涂片镜检 ：悬滴法或暗视野显微镜，观察穿梭样运动 3.分离培养鉴定 4. 快速诊断： 荧光菌球法，SPA?协同凝集试验 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学 病原生物学和免疫学