物理因子治疗技术 第十二章 生物反馈疗法 第十二章 生物反馈疗法.pptVIP

七、注意事项 治疗的主要目的是让躯体肌肉放松，及精神状态放松。即任其自然，解除焦虑患者习以为常。警觉过度与反应过度的身心状态。 心理要求处于此时此地的状态，既不对过去念念不忘，也不对将来忧心忡忡，不要把思维集中在解决任何现实性问题上，而应任其无意志地自由漂浮。 松弛状态下可能出现一些暂时性的躯体感觉，如四肢沉重感、刺痛感、各种分泌的增加、精神不振、漂浮感等，就应事先告知求治者，以免引起求治者不必要的恐慌和焦虑。 生物反馈疗法是利用现代生理科学仪器，将人体内正常的或异常的生理活动信息有选择性的转换为可识别的听觉或视觉的信号（如光、声、图像、曲线等），使患者经过一系列强化训练和治疗后，能够学会有意识地控制和调节自身的生理和病理信息，从而调节生理功能、消除病理状态、恢复身心健康。 生物反馈疗法 通过对人体难以察觉的生理活动的了解，主体得以了解自身的机体状态，并学会在一定程度上随意地控制和矫正不正常的生理变化。 这些生理活动的信号，没有高保真电子放大器的放大，是不可能被准确觉察的。（强化刺激） 生物反馈仪与医院里常用的治疗仪不一样，生物反馈仪不能直接治病，只是告诉你身体的状态，改变或维持这种状态要病人自己寻找适当的方法。（主动性） 什么是生物反馈治疗？ 1--人的主观意识 根据治疗要求而有意识地改变声、光等信号的强度。当患者掌握了用意念控制声、光信号时，就意味着他学会了控制和调节自身的某些生理活动。从这个意义上讲，生物反馈法属于一种借助于专门仪器的行为疗法。 谁在治疗中起决定性作用？ 利用生物反馈技术控制某一生理活动的过程是一个学习过程 病人必须了解生物反馈的原理、仪器的使用方法、视觉形式或听觉形式反馈信号的意义，必须坚持练习，探索学习成功的经验、失败的原因。 用生物反馈技术治病过程中，病人(而不是医生)是治病的主体，病人自己对疾病治疗的快慢、疗效负责。 医生起教师的作用，帮助的作用，强化病人动机的作用 血压反馈仪发出的声音信号 医生讲解、示范信号的意义 患者可用放松、想象、或其他方法探索降低血压的可能性，通过多次尝试学习，找到一种最适合自己的控制血压的方法 通过多次尝试练习，也可以找到血压升高时机体的微小征兆或内部线索，以便平时血压升高时不用仪器也能立即觉察，设法降压 例如--高血压患者 生物反馈的学习成效，除了求助者的练习和探索，也取决于从成功或正确反应得到强化。例如，高血压病人，由于缓慢腹式呼吸，反馈仪的反馈声由强变弱至消失，这种信号变化本身成了一种强化物，一种慰藉，使病人了解缓慢腹式呼吸是降低自己血压的有效方法，有利于腹式呼吸习惯的形成。 2--强化刺激 在医生陪伴病人进行练习的场合，对于正确的反应，医生可以用“嗯，好，不错”等词加以肯定，或以言语表扬给予强化；如果是儿童，还可以对正确的反应许以物质奖励，强化其行为。但病人在未学会之前，反馈仪中显示出失败信号时，则应发出安慰的指导语。 注意：生物反馈之所以能帮助人控制自己的生理过程，对行为的强化是重要的因素。 二、作用原理及方式 （一）自我调节 人体实现自我调节（Self-regulation）主要有三种方式，即神经调节、体液调节 和器官组织的自我调节。 1、神经调节 2、体液调节 3、器官组织自我调节 1．神经调节 神经调节是人体的主要调节方式。中枢神经系统通过传入神经纤维与外感受器连接，通过传出神经纤维与骨骼肌、内脏器官联接。 例如：进食引起消化腺体分泌，疼痛导致局部肢体回缩，强光照射使瞳孔缩小，环境温度升高使皮肤血管扩张和出汗，运动后心率和呼吸频数加快等。 这说明，在中枢神经参与下，机体对内、外环境刺激产生自我调节和适应性反应。我们称这种神经调节过程为反射（reflex）。 反射弧（reflex arc） 5个环节：感受器→传入神经纤维→中枢→传出神经纤维→效应器。 2．体液调节 人体内分泌腺体有多种激素（hormone），通过血液循环输往全身，调节人体新陈代谢、生长、发育、生殖等重要功能。 神经体液调节，相辅相成，在整个机体的调节作用中，神经调节占主导地位。 3. 器官组织自我调节 器官组织自我调节，是指身体内外环境发生变化时，这些器官和组织不依赖神经体液调节所产生的适应性反应。 如心肌收缩产生的能与收缩前心肌长度变化成正比，收缩前心肌纤维越长，收缩时释放能越多； 如脑血管的血流量，在很大程度上取决于动脉血压的变化，平均动脉压的升降，脑血管收缩或舒张，使脑血流量保持在恒定的水平。 治疗作用 调节自主神经功能 原发性高血压、心律失常等 调节肌肉的肌张力 肌肉痉挛、偏瘫等运动障碍 调节脑电节律