裂头绦虫病,裂头绦虫病的症状,裂头绦虫病治疗【专业知识】.docVIP

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 裂头绦虫病 , 裂头绦虫病的症状 , 裂头绦虫病治疗【专业知识】 疾病简介 裂头绦虫病 (diphyllobothriasis) 是由阔节裂头绦虫 (diphyllobothrium) 寄生人体肠道所致的疾 病。多见于亚寒带及温带的湖泊水区， 欧洲﹑北美和亚洲的一些国家， 如日本﹑朝鲜﹑菲律宾均有 流行，中国东北也有少数病例报导。 疾病病因 一、发病原因成虫与曼氏迭宫绦虫的外形和结构都很相似， 头节的背、腹侧各有一条较窄而深凹的 吸槽，雄生殖孔和阴道外口共同开口于节片前部腹面的生殖腔。为绦虫中最大的寄生虫。长达 4—6m，虫体有的时候长达 10m，最宽处 20mm，具有 3000～4000 个节片。虫卵近卵圆形，长 55～ 76amp;micro;m，宽 41～56amp;micro;m，呈浅灰褐色，卵壳较厚，一端有明显的卵盖，另一端 有一小棘 ; 虫卵排出时，卵内胚胎已开始发育。 二、发病机制 人体内寄生的裂头蚴虫的数量最多也就一条者，很少出现有 2～3 条的情况。囊壁最外层为纤维组 织。肉芽组织组成的囊壁，粘附着有大量嗜酸性粒细胞和上皮样细胞以及异物巨细胞。 生活史需要两个中间宿主， 第一个为淡水挠足类 ( 如剑水蚤 ) ，第二中间宿主为淡水鱼。 成虫一般是 寄生在人、犬、猫、熊、狐、猪等食肉动物的小肠内。虫卵在水中约 10 天孵化成钩毛蚴而被第一中间宿主剑水蚤所食， 在此蚤体内进一步发育为原尾蚴， 再被鱼吞食后经 1～ 4 周发育成实尾蚴 ( 裂头蚴 ) 。在中国本虫的第二中间宿主主要是各种蛙类，大多在蝌蚪期感染。人若食用未煮熟的含有 此感染性实尾蚴的鱼肉即可感染裂头绦虫病。 实尾蚴侵入人体后， 其头节就附着于肠壁， 发育为成虫，约需 5～ 6 周时间。主要流行于北欧、中欧和北美。我国也有数例报道，其中有从国外回来的 病人。若寄生虫数较多，有时可引起部分肠梗阻，虫体表面有微毛，吸取宿主肠内营养物质，尤其是维生素 B12等，因而偶可引起巨幼细胞贫血。由于裂头蚴在体内仍保持具移行特性的幼虫状态。 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 幼虫进入肠道后附着在肠黏膜，其头部向黏膜下层伸入， 直至穿透肠壁，进入腹腔，向上可透过膈肌进入胸腔 ; 向下穿透腹壁在皮下组织、肌肉之间移行产生炎症，嗜酸性粒细胞浸润，最后形成嗜酸性肉芽肿。如果幼虫沿颈动脉上行，经破裂孔进入颅内，就会导致脑裂头蚴病。症状体征 一、症状一般患者感染后不会有特别明显的病症出现， 重症则以消化功能紊乱及贫血为主。 偶尔会有疲倦，四肢乏力，腹泻或间歇性的便秘症状出现，或者是出现饥饿感，嗜食盐等症状。体内寄生虫数量少的话就少此类症状发生，数量多时可以会有部分虫体扭结成团，致使肠道、胆道口阻塞， 甚至会出现肠穿孔的现象。并发维生素 B12缺乏与随后 巨成红细胞性贫血 . 有半数无贫血的患者，血清中维生素 B12 的含量也是低的。发生迁移可能导致胆汁或胆管炎。 可有精神抑郁、四肢发麻等神经症状。 较为少见的症状有共济失调、锥体束征阳性等。 通常情况下 是在粪便中检出有虫卵就可以确认此类疾病。 用药治疗 一、西医吡喹酮 25mg/kg 顿服。氯硝硫胺 ( 灭绦灵 ) 、甲苯达唑 ( 甲苯咪唑 ) 、阿苯达唑 ( 丙硫咪唑 ) 等均有驱虫作用。 虫体排出后，贫血即可自愈。贫血严重者可肌注维生素 B12。补充维生素和叶酸 ; 前者第周肌内注 射 500-1000 微克连续数周 (2-4 周) ，以后每个月肌内注射 500-1000 微克，后者第天 15-30 毫克口吸取， 2-4 周为一疗程。 二、中医 1、食疗方槟榔与南瓜子合用有驱虫作用。 早上空腹南瓜子仁粉 60~120 克，2 小时后服槟榔煎剂 ( 槟榔 60-90 克，水煎 1 小时 ) 再过半小时服泻药。一般在 3 小时内即有完整活动的虫体排出，少数病人可能于下午或次日排出虫体。 预防和护理 一、预防一、预防主要是宣传教育。改变不卫生的食鱼习惯，喜吃生鱼及鱼片，或用少量盐腌、烟熏的鱼肉或鱼卵、果汁浸鱼以及在烹制鱼过程中尝味等都极易感染。加强对犬、猫等动物的管理，避免粪便污染河、湖水，污水适当的处置可能减少鱼的传染。 二、护理阔节裂头绦虫主要分布在欧洲、 美洲和亚洲的亚寒带和温带地区，以前苏联病人最多， 约 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 占全世界该病患者人数的一半以上。在人群中感染率最高的是北加拿大的爱斯基摩人 (83%)，其次是前苏联 (27%)和芬兰 (20%～25%)。我国仅在黑龙江和台湾省有数例报道。并发病症 一、并发病症 并发胆道梗阻和肠穿孔。 胆道梗阻是指虫体游至胆管导致胆道阻塞引起病变。 肠穿孔是由于虫体吸