H.-pylori根除治疗进展.pptVIP

H. pylori根除治疗进展;急性胃炎;Correa模式; On 3rd ,Oct.，Barry J. Marshall and J. Robin Warren got the Nobel Prize in Physiology or Medicine 2005for their discovery of the bacterium Helicobacter pylori and its role in gastritis and peptic ulcer disease;根除指征;根除指征中的争议与进展;根除指征中的争议与进展;中国胃癌发病率居世界第二; Konturek PC, et al. J Phys Pharmacol, 2009; 60: 3-21;H.pylori根除与胃癌预防;H.pylori根除与胃癌预防;幽门螺杆菌感染与胃癌发生;H.pylori根除与胃癌预防;Gastroenterology, 1998, 115(3):642- 648;姚永莉 张万岱等，中华消化杂志，2001;郑青 萧树东等，中华消化杂志 2003; 2002年 KagawaJ, et al. Gastroenterology, 2002, 7 (6): 390-397 Kagawa等以H.pyloriATCC43504感染沙鼠24个月后，有5只沙鼠出现胃类癌，并可见内分泌细胞发育异常。 2008年金哲, 等. 中华医学杂志, 2008, 88 (22): 1515-1522 我国金哲等采用标准株NCTC11637 和致癌剂MNNG联合应用感染沙鼠40周后，观察到MNNG组出现腺体萎缩和肠上皮化生病变，H.pylori组和H.pylori+MNNG组除了有肠上皮化生病变之外还出现了非典型增生等病变。三组均暂未观察到胃癌发生。 2008年Romero-Gallo, et al. Lab Invest,2008, 88 (3): 328-336 Romero-Gallo采用H.pylori7.13菌株感染沙鼠，18周后，胃窦部异型增生和腺癌的发生率分别为64%和50%。 除了以沙鼠为动物模型外，猕猴，小鼠以及豚鼠也可作为H.pylori 活体接种的动物模型 2001年 Matz-Rensing K ,et al, Int J Med Microbiol,2001,291(1)33-43 Matz-Rensing K 采用BO417和BO418感染猕猴18个月后，观察到黏膜腺体萎缩及淋巴滤泡增生。 2007年 李岩等 中国实验诊断学，2007,11(4):537-540 李岩采用NCTC11637 感染C57B/6后，显示H.pylori稳定定植于胃黏膜并可引起淋巴细胞以及单核细胞的聚集。但小鼠感染8周后才能观察到炎症反应且小鼠寿命较短，沙鼠可以在某种程度上克服这种限制。 2007年 康巧珍等 中国人兽共患病学报，2007,23(1): 80-82 康巧珍采用H.pyloriSS1感染豚鼠，2周后即可观察到稳定的H.pylori定植，这也在一定程度上说明了豚鼠在模拟H.pylori感染疾病方面较小鼠敏感。 ;以H.pylori标准菌株或胃癌患者中分离的菌株灌喂蒙古沙土鼠，观察合适的周期，可引起胃??的发生;H.pylori根除与胃癌预防;H.p根除与否与胃癌发生率的Meta分析;1996—2005 山东烟台牟平 根除H.pylori对胃癌及胃癌前病变的长期影响 ------前瞻性人群干预研究; 1006 adults randomly selected;;;H.pylori 阳性者 N = 552; 根除H.pylori8年后胃粘膜病变的情况;P0.001;Histologic findings of gastric mucosa 10 years after H.pylori eradication;Poisson’s Distribution in the 2 groups (10 year after H.pylori eradication);Conclusion ;H.pylori根除与胃癌预防; 在胃癌新加坡华人高危人群4000人—374人肠化 评价与胃癌相关的14候选基因的18多态亚型与 H.pylori感染的关系;USA: 852 哥伦比亚 随访72个月 肠化;2008年：H.pylori感