(推荐精选)儿童脓毒性休克诊治进展-病历.pptVIP

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  • 2020-10-12 发布于广东
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(推荐精选)儿童脓毒性休克诊治进展-病历.ppt

Systemic Vascular Resistance 外周阻力 Fluid volume 液体容量 Afterload Preload CO + 液体复苏 - 利尿 + 正性心肌肌力药物 - 负性心肌肌力药物 + 血管收缩药物 - 血管扩张药物 血流动力学(大循环维持血压) * 血液动力学(微循环改善组织灌注) 氧输送(DO2)=动脉血氧含量×心输出量(CO)×10 动脉血氧含量(CaO2)=1.36×血红蛋白(Hb) ×动脉血氧饱和度(SaO2) 氧输送(DO2)=1.36×Hb×SaO2×CO ×10 * (1)液体治疗 ①第1小时快速输液:首剂首选等渗晶体液(常用0.9%氯化钠)20ml/kg,5-10min静注。然后评估体循环灌注改善情况(意识、心率脉搏、皮肤、CRT、尿量、血压等)。 若循环灌注改善不明显,则再予第2、3次液体,可按10-20 ml/kg,并适当减慢输注速度,1小时内液体总量可达40-60 ml/kg。 如仍无效或存在毛细血管渗漏或低蛋白血症可给予等量5%白蛋白。 接近成人体重的患儿液体复苏量为:每次晶体液500-1000ml或5%白蛋白300

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