（推荐精选）儿童难治性支原体肺炎的诊治现状和进展.pptVIP

肾上腺糖皮质激素 重症MP感染，RMPP出现肺不张、肺间质纤维化、支气 管扩张或有肺外并发症时可以应用肾上腺糖皮质激素己达成 共识。 糖皮质激素能够抑制MP的过度免疫反应。在有效抗生 素使用时，激素用法为：琥珀氢考5 ~ 10 mg /（kg·d）或甲 强龙1 ~ 2 mg /（kg·d）3 ~ 5 d为1 疗程。 糖皮质激素治疗RMPP使用时间在患儿发病后1W或10d 左右。 糖皮质激素临床使用的成功经验也进一步证实了免疫机 制的参与可能导致了RMPP 的发生。 * 纤支镜 肺不张是RMPP常见的肺内并发症，以往对于 儿童肺不张以抗炎对症治疗为主，往往病程长，疗 效欠佳。 纤支镜可以直接到达病变局部，清理粘液栓， 减少阻塞，减轻炎症反应，对改善RMPP的预后可 起积极作用。 纤支镜镜下灌洗治疗可挽救 RMPP患儿的生命， 也可使RMPP 的影像学大片状阴影迅速吸收。 * 对症支持治疗 MPP的发病机制有多种细胞因子参与，因此当 机体损伤较迅速且较严重时， 除了对症处理外，还 可以加用丙种球蛋白或细胞免疫调节剂等支持治