（推荐精选）儿科常见疾病.ppt

动脉导管未闭 * 法洛四联症 * 分 类 房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 法洛四联症 心脏体征 杂音部位 第2、3肋间 第3、4肋间 第2肋间 第2、3肋间 杂音性质和响度 Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，传导范围较小 Ⅱ～Ⅴ级粗糙全收缩期杂音，传导范围广 Ⅱ～Ⅳ级连续机械样杂音，向颈部传导 Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，传导范围较广 震颤 无 有 有 可有 P2 亢进，分裂固定 亢进 亢进 减低 X线检查 房室增大 右房、右室大 左、右室大，左房可大 左室大，左房可大 右室大，心尖上翘呈靴形 肺动脉段 凸出 凸出 凸出 凹陷 肺野 充血 充血 充血 清晰 肺门“舞蹈” 有 有 有 无 心电图 不完全右束支传导阻滞，右室肥大 正常，左室或左、右室肥大， 左室肥大，左房可肥大 右室肥大 * 治疗经过 全麻低温体外循环心内直视下行法洛四联症根治术。　　 手术所见：切开心包见心脏主动脉前移，右室肥大，右室流出道可触及收缩期震颤。纵形切开右室流出道见主、肺动脉及肺动脉瓣均有狭窄，室间隔缺损对位不良。 *