（推荐精选）脊柱转移瘤的影像表现与鉴别诊断.pptVIP

六、小结 疾病 临床特点 CT特点 MR特点 脊柱转移瘤 原发恶性肿瘤病史 局灶性骨破坏/斑片状密度增高，易累及椎弓根。跳跃征，骨质破坏可伴局限软组织肿块，椎间盘多不受累 在 T1WI 上呈低信号，T2WI、STIR 呈中等或者高混杂信号，增强后有强化 多发骨髓瘤 贫血、肾功能不全、血尿M蛋白增高 多椎体病变，广泛性骨质疏松，穿凿状，锐利而清晰，周围无骨膜反应和新骨形成 T1WI信号弥漫性减低，T2WI压脂弥漫性增高，DWI弥散受限，增强后明显强化 脊柱结核 临床结核病史 两个以上椎体溶骨性破坏，椎间隙变窄或消失，脊柱后突畸形，椎旁脓肿形成、死骨形成 T1WI呈现均匀的较低信号或混杂低信号，T2WI多呈现混杂高信号，增强多不均匀强化，早期椎间隙变窄 化脓性脊柱炎 青壮年略多，病程较短，骨质增生、硬化明显 邻近椎间盘的椎体前部骨破坏并累及终板，反应性骨形成、椎间隙狭窄和自发性融合 T1WI呈低信号，T2WI呈中等信号，增强扫描可见强化 压缩性骨折 外伤史，中老年人多有骨质疏松 单发椎体，呈楔形改变，椎体前缘可有骨片，无椎间隙狭窄 TIWI、T2WI内信号不均匀，  * 谢谢聆听 * * * * * * * * * * * * * *