（推荐精选）血尿、蛋白尿的诊断和鉴别诊断.ppt

三、根据蛋白尿中是否存在较大量的大分子蛋白 分为选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿 确定的方法是测定尿中的lgG和转铁蛋白，IgG/转铁蛋白0.1称为选择性蛋白尿，﹥2称为非选择性蛋白尿 前者见于微小病变肾病和早期的糖尿病肾病、后者见于其他各种肾小球疾病。 研究表明肾小球疾病患者的肾间质病变程度、长期预后与非选择性蛋白尿程度相关。提示了此项检查的临床意义。 * 入涝缝偶履酚珊惊壕夏琵哭效悦谜呸千诫拆凶浪源酥硝涨蔷汇杠犁铜颖絮蛋白尿的诊断与鉴别蛋白尿的诊断与鉴别 * 四、根据蛋白尿的形成机制，可以分为 肾小球性蛋白尿。由于肾小球滤过屏障异常引起的蛋白尿，见于多种肾小球疾病，其特点是肾病水平蛋白尿较常见，成分以白蛋白等中大分子为主。再根据尿中大分子蛋白的程度，分为选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。 肾小管性蛋白尿。由于肾小管病变，肾小管重吸收蛋白的能力下降，使正常时从肾小球滤过的小分子蛋白(如:β2微球蛋白、α1微球蛋白等)没能有效地被肾小管重吸收，从而出现的蛋白尿称为肾小管性蛋白尿，一般其蛋白量﹤2g/d。 * 溢出性蛋白尿。血液循环中存在大量的可以从正常的肾小球滤过的小分子蛋白，超过了肾小管的