（推荐精选）血液透析时抗生素的应用.pptVIP

选择抗生素的原则，调整剂量需考虑的因素 1、根据痰培养、尿培养、血培养、导管培养、脓液培养、咽拭子培养、皮肤伤口培养的细菌种类、抗生素的敏感试验结果选择。 2、根据抗生素的肾脏毒性、肝脏毒性大小，药物在体内的排泄途径，抗生素经血液透析、腹膜透析可清除的程度，血药谷浓度、峰浓度调整剂量。 * 主要在肝脏代的药物如：大环内酯类、利福平、阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、头孢哌酮、头孢曲松、环丙沙星、异烟肼、乙胺丁醇等，可维持原剂量或略减少剂量。 选择抗生素的原则，调整剂量需考虑的因素 * 肾毒性不大、主要经肾脏排泄的药物如：青霉素、头孢唑啉、头孢拉啶、头孢呋辛、头孢他啶、头孢吡肟、氧氟沙星、氨曲南、亚胺培南、美罗培南等需减少中等剂量。 选择抗生素的原则，调整剂量需考虑的因素 * 有肾脏毒性或主要经肾脏排泄如：氨基甙类，应避免应用，确需应用者必须减少剂量。 不宜应用四环素、呋喃坦啶、磺胺类等。 选择抗生素的原则，调整剂量需考虑的因素 * 结 论 *