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胃上皮的上皮内瘤变（异型增生）可能呈息肉样、扁平或轻度凹陷性生长方式。 在欧洲和北美，“腺瘤”这一名称用于形成了一个独立的、隆起性肿瘤性增生病变，然而在日本，“腺瘤”包括所有大体类型（即扁平、隆起和凹陷）。 因此，腺瘤可以理解为隆起性/息肉状的IN（多数IN都是扁平或凹陷病变，尤其在胃）。 建议1：“某种腺瘤伴不典型增生” 应改为“某种腺瘤伴高级别上皮内瘤变”；注意：不应有“某种腺瘤伴低级别上皮内瘤变”的诊断。 建议2：弃“腺瘤性息肉”，用“管状腺瘤”；因为前者易使人误为非肿瘤性的。 * 低级别上皮内瘤变（异型增生） 40~50%可消退； 20%~30%持续不变； 0~15%发展为高级别。 临床处理：内窥镜随访，第一年间隔3个月；当两次内 窥镜多点取材随访阴性时，可间隔6个月。 * 高级别上皮内瘤变（异型增生） 5%可消退； 15%持续不变； 80-85%进展到癌。 * IN（异型增生）类型 临床处理方式 无IN（异型增生） 可以不必进一步随访。 不确定的IN（异型增生） 因病变本质尚不能确定,需要随访。 低级别IN（异型增生） 随访或局部治疗 高级别IN（异型增