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新生儿黄疸教学查房 濮阳市油田总医院儿科 课件教学查房目的 今天我们安排的是1例新生儿黄疸的教学查房，目的是让大家对新生儿黄疸诊断、鉴别诊断、如何治疗有一个系统的认识，重点培养大家对新生儿黄疸诊断思维能力。课件第一阶段规培生汇报病例（示教室）第二阶段核对病史及体格检查（床旁）第三阶段修改规培生病历（示教室）总结临床特点（示教室）病例分析讨论（示教室）课件第一阶段：示教室临床资料规培生汇报病历如何汇报病例？病史采集、体格检查、必要实验室和其他检查以及诊疗操作、治疗经过、临床转归等课件第二阶段：病房老师核对病史，补充问诊规培生体格检查，老师规范手法课件第二阶段：病房核对病史，补充问诊问诊核心：主诉规培生体格检查，老师规范 原则：规范顺序 规范内容 规范手法作好全身体格检查课件第三阶段：示教室修改规培生病历符合2014版《病历书写基本规范详解》总结临床特点 1 .患者基本情况, 2 .主诉及简明扼要现病史 3.阳性体格检查 4 .实验室检查 病例分析讨论 原则：指南与教材为基础 增加实用性新进展课件病例汇报1.此住院医师书写病历存在什么问题？ 新生儿黄疸的特点？2.有意义的阴性鉴别诊断？ 母亲妊娠情况，患儿年龄，发病时间，父母血型3.个人史描述： 课件问诊思路培养重要病史的特征1.个人史：足月，剖宫产，出生时无产伤及窒息史 2.临床表现： 生后2天出现皮肤黏膜黄染。课件病例汇报 患儿，