{技术规范标准}医院消毒技术规范课件.pdfVIP

医院消毒技术规范制定依据  根据 《中华人民共和国传染病防治法》、 《中华 人民共和国传染病防治法实施办法》和 《消毒管 理办法》制订本规范 本规范含总则、消毒检验 技术规范、医疗卫生机构消毒技术规范和疫源地 消毒技术规范四个部分   适用范围  适用于在中华人民共和国境内生产、经营、使用 和检验消毒产品的组织，医疗卫生机构以及传染 病疫源地和其他一切需要消毒的场所 ​ 医院感染的定义  医院感染亦称医院获得性感染或院内感染，是发 生在医院中的一切感染。 危险性物品：这类物品是穿过皮肤或粘膜而进入无菌 的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、 肤、粘膜密切接触的器材和用品。 ​ 危险性物品分类：  根据其危害程度将其分为三类：  （1）高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或 器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品， 例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物等  （2）中度危险性物品：这类物品仅和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入 无菌的组织内 例如，呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、 子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等  （3）低度危险性物品：虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有当 受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直 接或间接地和健康无损的皮肤相接触，包括生活卫生用品和病人、医护人 员生活和工作环境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便 器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品(听诊器、听筒、 血压计袖带等)等 ​  消毒：  灭菌：  消毒剂：  灭菌剂：  高效消毒剂：  中效消毒剂：  低效消毒剂： ​ 消毒方法  根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用 时间对微生物的杀灭能力，分四种方法： （1）灭菌：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌保证水平的方法 属于此类的方法有：热力灭菌、电离辐射灭菌等物理灭菌方法，以及用甲醛、 戊二醛、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法 （2）高水平消毒法：可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒效果 的方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病 毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。属于此类的方法有：热力、电力辐 射、微波和紫外线等以及用含氯、含溴消毒剂进行消毒的方法 （3）中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的 消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊等)、醇类、季铵盐（包括 双链季铵盐）类化合物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方法 （4）低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的 化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。如季铵盐类消毒剂 ​ 选择消毒、灭菌方法的原则  （1）使用经卫生行政部门批准的消毒药、械，并按照批准使 用的范围和方法在医疗卫生机构和疫源地等消毒中使用  （2）根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌的方法  1）高度危险性物品，必须选用灭菌方法处理  2）中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中水 平或高水平消毒法 但中度危险性物品的消毒要求并不相同，