执业中药师培训-中药学专业知识（二） 内科常用中成药 内科常用中成药——固涩剂.docxVIP

中药学专业知识二——第二部分 第一章 内科常用中成药 第十节 固涩剂 固涩剂的分类 益气固表剂 玉屏风颗粒 固脬缩尿剂 缩泉丸 固精止遗剂 金锁固精丸 涩肠止泻剂 四神丸、固本益肠片 各类固涩剂的功能、主治 固涩剂 功能 主治 益气固表剂 益气、固表、止汗 表虚卫外不固所致的自汗、气短倦怠、乏力 固脬缩尿剂 补肾缩尿 肾气不足、膀胱失约所致尿频 固精止遗剂 补肾固精 肾虚封藏失司、精关不固所致的遗精 涩肠止泻剂 温肾健脾、涩肠止泻 泄泻日久、脾肾两虚或脾肾阳虚所致大便不禁 本类中成药 主要具有收敛固涩之功，兼有补气、益肾、温肾、健脾等作用。 适用于表虚卫外不同、肾气亏虚、脾肾阳虚等引发的病证。 一、益气固表剂 玉屏风颗粒 【药物组成】黄芪、白术（炒）、防风。 口诀：漆白玉屏风 【功能】益气，固表，止汗。 【主治】表虚不固所致的自汗 【配伍意义】 君药——黄芪：补气同表止汗。 臣药——炒白术：补气健脾、固表止汗。 佐药——防风：祛风解表。补敛中离散泄；黄芪得防风，固表而不留邪；防风得黄芪，祛邪而不伤正。 【用法用量】口服。胶囊剂：一次2粒，一日3次。颗粒剂：开水冲化，一次l袋，一日3次。口服液：一次10ml -日3次。 【注意事项】热病汗出、阴虚盗汗者慎用。服药期间饮食宜清淡。 二、固脬pao缩尿剂 缩泉丸 【药物组成】益智仁（盐炒）、乌药、山药。 口诀：乌山益智仁 【功能】补肾缩尿。 【主治】肾虚所致的小便频数、夜间遗尿。 【配伍意义】 君药——盐益智仁：温补固涩，盐炒后辛燥之性减缓而温涩之能却增，善温肾阳、缩小便，治肾气虚寒之遗尿尿频。 臣药——乌药：善温肾气、散膀胱冷气而助气化，以增君药的温肾缩尿之功。 佐药——山药：益气养阴、固精缩尿，既助君臣药之力，又制其温燥。 【用法用量】口服。一次3～6g，一日3次。 【注意事项】肝经湿热所致的遗尿与膀胱湿热所致的小便频数忌用。服药期间，饮食宜清淡，忌饮酒，忌食辛辣、生冷及冰镇食物。 三、固精止遗剂 金锁固精丸 【药物组成】沙苑子（炒）、芡实（蒸）、莲子、莲须、龙骨（煅）、牡蛎（煅）。 口诀：金锁连怨欠龙母。 【功能】固肾涩精。 【主治】肾虚不固所致的遗精滑泄、神疲乏力、四肢疫软、腰疫耳鸣。 【配伍意义】 君药——炒沙苑子补肾助阳固精。 臣药——莲子、芡实：相须为用，既益肾固精以助君药，又健脾以补虚强体。 佐药——莲须：涩平，功专固肾涩精； 煅龙骨、煅牡蛎：涩敛而平，均善收敛固涩而止遗滑。 【用法用量】口服。淡盐水送服，一次1丸，一日2次 【注意事项】湿热下注扰动精室所致遗精、早泄者不宜用。服药期间，不宜食辛辣、油腻食物及饮酒。慎房事。 四、涩肠止泻剂 1．四神丸（片） 【药物组成】补骨脂（盐炒）、肉豆蔻（煨）、吴茱萸（制）、五味子（醋制）、大枣（去核）、生姜（未列于处方中，制法中有生姜）。 口诀：早将骨肉喂鱼 【功能】温肾散寒，涩肠止泻。 【主治】肾阳不足所致的泄泻 【配伍意义】 君药——盐炒补骨脂：补肾助阳，温脾止泻。 臣药——煨肉豆蔻：温脾暖胃、涩肠止泻。 佐药——制吴茱萸：温中散寒、助阳止泻； 醋五味子：酸涩性温； 大枣：补脾益胃； 生姜：温中散寒开胃。能健脾开胃，以增进药力。 【用法用量】口服。丸剂：一次9g，一日l～2次。片剂：一次4片，一日2次。 【注意事项】湿热痢疾、湿热泄泻者忌用。忌食生冷、油腻食物。 2．固本益肠片 【功能】健脾温肾，涩肠止泻。 【主治】脾。肾阳虚所致的泄泻 【用法用量】口服。一次小片8片，大片4片，一日3次。30天为一疗程，连服2至3个疗程。 【注意事项】湿热痢疾、泄泻者忌服。忌食生冷、辛辣油腻食物。