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PICC应急预案 1.渗血、血肿： 原因：穿刺不当；有出血倾向的病人；服用阿司匹林的病人；选择血管不当；穿刺部位活动过度； 处理：避免活动过度，加压止血，更换敷料，停服用阿司匹林 2.送导管困难 原因：若选择头静脉穿刺，当导管进入上腔静脉时，易出现导管异位或送导管困难；选择的血管细小；血管的静脉瓣较多； 处理：选择粗直及静脉瓣少的血管进行穿刺；尽量不在头静脉进行穿刺在腋窝处扎止血带后送管；一边推注生理盐水一边送管。 3.导管异位 原因：病人体位不当；病人血管异位；在头静脉穿刺； 处理：避免在头静脉穿刺；摆好病人的体位在行穿刺；如果导管异位入颈内静脉可用5-10ml生理盐水冲管；若导管进入无名静脉应拔除。 4.刺激神经 原因：由于通过静脉瓣时刺激神经所至； 处理：避免在静脉瓣处穿刺；避免穿刺过深而刺激神经 5.拔导丝困难 原因：送管不顺，导管打折所至；在生理角度处； 处理：保持穿刺时的体位，如遇到阻力，停1-2分钟后用轻力拔管； 6.心律失常 原因：与导管尖端位置过深所至； 处理：准确测量静脉的长度，避免导管过长，退出导管少许 7.导管脱出 原因：病人躁动自行拔管；导管固定不牢固； 处理：①告知病人导管留置的重要性； ②躁动病人根据医嘱给予肢体约束； ③妥善固定导管； ④加强巡视； ⑤导管脱出时，用无菌纱布按压穿刺点并加压止血15分钟，不出血后 拔管前要检查血常规，凝血四项。看血小板是否在正常范围之内，凝血四项的各项值是否正常。2 以上检查均在正常范围内，可按下面方法拔管。1） 拔管后贴上敷贴或纱布，若是下入路法，手指压迫10~15分钟，沙袋（一袋盐的重量或买上一 袋盐）压迫2小时，患者采取平卧位，上身制动。拔管当天禁止患肢剧烈运动。3 血小板低于正常值的一半，凝血四项各项指标较低，慎重拔管，延长手指压迫和沙袋压迫时间，随时观察局部出 血情况。若检查各项指标偏低的厉害，暂不拔管，待检查指标上升至趋于正常方可拔管，否则出血不止，带来不必要的麻烦 。 亲爱的用户 亲爱的用户： 烟雨江南，画屏如展。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，感谢你的阅读。 1、最困难的事就是认识自己。 TIME \@ yy.M.d 20.6.28 DATE \@ M.d.yyyy 6.28.2020 DATE \@ HH:mm 20:11 DATE \@ HH:mm:ss 20:11:15 DATE \@ MMM-yy Jun-20 DATE \@ HH:mm 20:11 2、自知之明是最难得的知识。 TIME \@ EEEE年O月A日 二〇二〇年六月二十八日 TIME \@ yyyy年M月d日星期W 2020年6月28日星期日 3、越是无能的人，越喜欢挑剔别人。 DATE \@ HH:mm 20:11 DATE \@ M.d.yyyy 6.28.2020 DATE \@ HH:mm 20:11 DATE \@ M.d.yyyy 6.28.2020 DATE \@ HH:mm 20:11 DATE \@ HH:mm:ss 20:11:15 DATE \@ M.d.yyyy 6.28.2020 DATE \@ HH:mm 20:11 DATE \@ M.d.yyyy 6.28.2020 4、与肝胆人共事，无字句处读书。 DATE \@ M.d.yyyy 6.28.2020 DATE \@ M.d.yyyy 6.28.2020 DATE \@ HH:mm 20:11 DATE \@ HH:mm 20:11 DATE \@ HH:mm:ss 20:11:15 DATE \@ HH:mm:ss 20:11:15 5、三军可夺帅也。 DATE \@ dddd, MMMM d, yyyy Sunday, June 28, 2020 DATE \@ MMMM yy June 20 DATE \@ dddd, MMMM d, yyyy Sunday, June 28, 2020 DATE \@ M/d/yyyy 6/28/2020 6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。 TIME \@ h时m分 8时11分 TIME \@ h时m分 8时11分 DATE \@ d-MMM-yy 28-Jun-20 DATE \@ M.d.yyyy 6.28.2020 7、人生就是学校。 TIME \@ yy.M.d 20.6.28 TIME \@ yy.M.d 20.6.28 TIME \@ yy.M.d 20.6.28。 TIME \@ yyyy年M月d日星期W 2020年6月28日星期日 TIME \@ EEEE年O月A日 二〇二〇年六月二十八日 8、你让爱