核医学资料：PET显像.pptVIP

肺炎 肺癌 肺癌诊断 肺癌分期 肺癌伴纵隔淋巴结转移 乳腺癌 乳腺癌 乳腺癌伴腋窝淋巴结转移 腹部肿瘤 结肠癌 胃癌 结肠癌 结肠癌伴肝转移 鼻咽癌 甲状腺癌 头颈部肿瘤 在其他脏器的应用 A. 肝脏 肝脏由于体积较厚，病变又是阴性显像(病变处的放射性减弱或缺损)，因此普通γ照相机对于较小的肝病变不易发现，X-CT则由于正常与异常肝组织间的密度差别不够分辨率不高也不理想 。 PET可以做多方向断层容易发现病变，而且还可测量肝脏的体积 B. 胰腺 胰腺疾病的诊断在临床上比较困难，尤其是患癌病人常无明显症状。 PET的解剖分辨率虽然不如 X-CT，但功能的改变总是早于形态的变化，临床证明PET对胰腺病变诊断的准确率高于X-CT PET近年的发展 PET探测器结构及材料的改良 结构 材料(闪烁晶体是探测器的核心) 结果：提高了探测效率和探测性能。 飞行时间技术（图像重建） 探测到一对光子时，精确探测出两个光子达到探测器的时间差，进而计算出湮灭事件在符合线上的位置。 是降低图像噪声的有效图像重建办法。 晶体深度效应校正技术 通过采用多层晶体结构设计，在不减少总厚度的前提下，可降低DOI的影响。 （晶体深度效应：当一对光子以一定角度切入具有一定厚度的晶体时，相邻晶体可分别在不同深度接收照射，但却以晶体表面地址定位） PET/CT研制成功并投入临床使用 CT的发展也推动了PET/CT的发展。 高档CT的配置提高了图像融合精度和衰减校正精度，缩短了扫描时间。 64排及128排CT轴向覆盖大，图像分辨率高、各向同性，提高了整体性能，在心血管疾病的应用中具有明显优势。 PET/MRI的研制过程发展 两种组合模式 一种是将PET和MRI分置两边，中间共用扫描床，分别扫描后进行图像融合。 另一种是两机一体，同时扫描。由于一体机需要研制新型的探测器模块。 （传统光电倍增管PMT无法在磁场中正常工作，目前尚无商品化的一体机，但已有小规模投入临床供科研使用） 分体共床式 双机同体式 * * 18F-FDG的显像原理 由于18F-FDG的特殊生物活性，在一定条件下被引入机体后，参与到靶器官的葡萄糖代谢的细胞摄取过程，通过PET扫描仪探测其在靶器官内的分布情况，经计算机处理以断层及三维影像的方式显示出来，就可以了解靶器官局部葡萄糖代谢的状态。 18F-FDG的脑星形细胞瘤显像 PET的临床应用简介 脑 用PET研究脑的生理及功能变化是任何其它检查方法所无法比拟的。 由于葡萄糖是脑组织的几乎唯一可用能源物质，因此用正电子核素标记葡萄糖及使用PET探测器在体外观察脑对标记葡萄糖的摄取和消耗，从葡萄糖的代谢情况可以了解脑的功能情况。 目前最常用的显像剂是 氟18标记的脱氧葡萄糖 脑 (1) 研究各种生理刺激时脑的活动效应 通过听觉、触觉、视觉等刺激观察脑区代谢率 的变化可以得到正常人活体脑功能的定位图。 (2) 研究各种病理状态下脑的代谢变化 在许多脑病变初期 X-CT结构图往往显示正常， 而实际上脑组织可能已有广泛的生理生化改变， PET图像不仅能显示出脑内病灶的位置、范围 还可以早期判断脑细胞的存活情况。 正常脑代谢 18F-FDG PET/CT显像 脑代谢显像临床应用Clinical application of cerebral metabolism imaging Epilepsy focus (EP)癫痫定位 Alzheimer disease (AD)老年性痴呆 Brain tumor 脑肿瘤 Parkinson disease(PD)震颤麻痹 Cerebral vascular disease脑血管病 Research cerebral activity脑活动研究 EP ictal EP interictal FDG uptake FDG uptake 18F-FDG PET Epilepsy Alzheimer’s Disease Where is lesion? AD PET、PET/CT是当前唯一早期诊断Alzheimer’s 病的技术手段 PET/MRI技术 Alzheimer’s Dementia APOE-4基因与AD密切相关 患者女性，40岁，左肾透明细胞癌术后一年，发现左额叶脑转移，行?-刀治疗后3月 PET 18F-FDG MRI 蛛网膜囊肿 Brain tumor CT PET imaging fusion