软组织损伤 课件.pptVIP

二.软组织损伤的内因 1、人到中年，软组织结构有纤维老化退变，失去原有弹性。同样的损伤年轻人可不发病，中老年人就容易出现症状，中医谓“肝肾亏损”。 2、与近代医学的内分泌、生殖、泌尿及神经系统等多种功能失调、分泌障碍、代谢紊乱的有关理论基础是一致的，故对这类外因内源的软组织损伤，对症治疗的同时注意整体调整。 三.软组织损伤的病理(内在与根本) 1、充血和水肿 2、出血（对急性腰扭伤患者属肌肉损伤者，早期按摩可能加重症状） 3、渗出和增生 4、局部缺血 5、组织的变性 对慢性软组织损伤最著名的学说为“无菌性炎症学说”，炎症的三大病理改变也就是渗出、变性、增生。国内首推此学说并产生重要影响者为宣蛰人（著有软组织外科学) 四.慢性滑囊炎与肌筋膜损伤 症状特点：疼痛以酸胀为主，范围模糊；休息时加重，活动后减。 原因：滑膜或肌筋膜慢性损伤增厚，滑液循 环流出不畅或血液循环不畅所致。 肩峰下滑囊（Dawbarn征） 尺骨鹰嘴滑囊炎 股骨大转子滑囊炎 坐骨结节滑囊炎 髌上滑囊损伤 国窝囊肿 鹅足腱滑囊炎 跟腱滑囊炎 临床常见的滑囊炎： 腱鞘囊肿其实质也是滑囊炎，只是其滑囊起源于腱鞘而已，好发于腕背及足背。也可能散发于其他肌腱。 五.腱鞘炎 屈指肌腱腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、肱二头肌肌腱炎。 六.肌腱止点损伤压痛与牵张抗阻检查 如肱骨外(内)上髁炎(Mill征);梨状肌损