颅骨骨折护理查房 .pptVIP

2、颅底骨折 鼻漏 眶周、球结膜下 嗅神经、视神经 鼻漏、耳漏 乳突区 面神经、听神经 无脑脊液漏 乳突部、咽后壁 少见累及神经 颅后窝 颅 中 窝 颅前窝 五、辅助检查 了解骨折情况； 有无合并脑损伤 CT 确诊颅盖骨折； 显示凹陷性骨折片深度 X线 颅底骨折的治疗 1、脑脊液漏者，不宜填塞冲洗，不要擤鼻，保持于脑脊液不漏体位。全身抗感染治疗。 2、着重脑损伤、颅神经损伤和其他并发伤的治疗。 3、脑脊液漏持续2—3周以上或伴颅内积气引起脑受压，应开颅手术修补漏孔。 4、合并视神经、面神经损伤，应早期行神经管减压术。 颅底骨折的治疗 颅底骨折用药原则 1、选择抗生素，如青霉素、氯霉素，联合用药预防感染，静脉用药为主。 2、发生颅内感染后，应取炎性分泌物或脑脊液作细菌培养和药敏试验，选择有效抗生素。头孢他啶对严重的颅内感染有较理想的效果。 3、合并脑损伤者，按脑损伤治疗。 颅底骨折的护理诊断 有感染的危险：与脑脊液外漏有关 潜在并发症：颅内出血，颅内压增高，颅内低压综合征 知识缺乏：缺乏脑脊液外漏后的体位要求和预防感染相关 方面的保健知识 焦虑：与担忧头痛，脑脊液外漏，脑神经损伤有关 护理措施 1、预防颅内感染，促进漏口早日闭合 （1）体位：抬高床头15~30°，头偏向患侧。 （2）维持局部清洁：每日清洁外耳道、鼻腔或口腔，指导病