基础护理学课件：第三章 护理学理论与相关理论.ppt

学习目标 1、识记：系统的概念、分类、基本属性；人类基本需要层次理论的内容；压力源的定义、压力的定义、反应及过程；性心理学说的三大理论要点；艾瑞克森对人格发展的分期；皮亚杰对认知发展过程的分段；自理理论、适应模式、健康系统模式的内容。 2、理解：人类需要的一般规律及需要层次论对护理的意义；不同护理理论对护理学基本概念的认识。 3、应用：实际运用护理学理论及相关理论，分析、诊断、满足病人的需求和解决健康问题。 第一节 护理学相关理论 一般系统论 人类基本需要层次论 压力理论 成长与发展理论 一、一般系统论 美籍奥地利生物学家 贝塔朗菲（Bertalanffy） 1937年提出 双重意义 1、系统由（要素）子系统组成，组成要素相互作用、相互联系。 2、每个要素有自己独特的功能和结构，系统的功能则具有各要素不具备的整体功能。 （二）系统分类 按人类对系统是否施加影响分类 自然系统和人为系统 按组成系统的内容和要素的性质分类 实体系统和概念系统 按系统与环境的关系分类 开放系统和闭合系统 按系统是否随时间变化而变化分类 动态系统和静态系统 二、人类基本需要层次理论 创始人—— 美国心理学家 马斯洛 （二）需要层次论中人类需要一般规律 人类需要的普遍性 生理需要最重要，必须得到满足 有些需要需立即和持续满足，有些可暂缓 低层次的需要满足后，高层次的需要才出现 各层次需要之间相互影响、依赖、彼此重叠 随着层需要的层次上移，其意义因人而异 层次越高的需要，满足的方式越有个体差异 （三）需要层次论对护理的意义 1、识别服务对象未满足的需要. 未 满足的需要就是护士要帮助解决的问题。 2、能更好地领悟和理解患者的言行。 3、预测病人未表达的需要，采取措施 预防问题的发生。 4、系统地评估和收集病人资料。 5、识别问题的轻、重、缓、急， 比便制定护理计划时安排排列 先后顺序。 三、压力理论 （一）压力与压力源 1、压力的定义 §Selye — 是环境中的刺激所引起的人体的一种非特异性反应 §Lazarus — 是人与环境交互作用出现的一种结果 2、压力源 凡是能够对身体施加影响而促发机体产生压力的因素。  生理性压力源 心理性压力源 社会性压力源 物理性压力源 化学性压力源 文化性压力源 （二）塞利的压力与适应理论 汉斯 · 塞利(Hans Selye)是加拿大生理心理学家,被称为压力理论之父，其理论代表作有《压力》，又译为《应激》。 1、压力 压力是人体对环境刺激而产生的非特异性反应，即身体对作用于他的压力源所进行的调整。 2、压力的反应 塞利主要从生理角度描述了人体对压力的反应： ﹠全身适应综合征(GAS) 机体对面临长期不断的压力源 而产生的一些共同的症状和体征 ﹠局部适应综合征（LAS） 是机体应对局部压力源而产生的 局部反应 3、压力反应的过程 警告期—机体的直接反应，经由神经内分泌系统途径引 起机体各系统的非特异性变化。 抵抗期—机体动员内部防御力量开始努力应对和适应环 境的刺激。若防御力量与压力动态平衡则机体 适应,回复稳态，否则，转入第三期。 衰竭期—外界刺激过强，持续过久，机体不能适应而出 现功能或器质性损害，最后全身衰竭。 4、压力与疾病的关系 适应不良就能引起疾病。 防卫不足 适应不良 防卫过度 （三）压力理论在护理上的应用 明确压力与疾病的关系 帮助护士识别病人压力， 进而缓解 和解除压力 帮助护士认识自身压力， 并减轻工作中的压力 四、成长与发展理论 （一）弗洛伊德的性心理学说 （二）艾瑞克森的心理社会发展学说 （三）皮亚杰的认知发展学说 （一）弗洛伊德的性心理学说 1、意识层次理论 意识：人们直接感知的心理活动 意识 前意识：介于意识和潜意识之间 潜意识：人们没有意识到的深层心理活动 2、人格结构理论 本我：遵循快乐原则 人格 自我：遵循唯实原则 超我：属良心和道德范畴 3、人格发展理论 口欲期：原欲在口部 肛门期：原欲在肛门区 性蕾期：原欲在生殖器 潜伏期：性和攻击的冲动被埋在潜意识里