医疗美容手术同意书(通用).docx

医疗美容手术知情同意书 患者姓名： 性别： 年龄： 病历号： 治疗建议： 在充分了解病情、针对该病情的多种治疗方式，替代治疗方案包括： 及相应风险后，患者选择在 麻醉下行 。 手术潜在风险和对策 医生告知我医疗美容手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出， 具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同， 医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的 具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1有关手术的情况： 1） 我理解由于个人审美观点不同和现行医疗水平所限， 手术效果不一定能完全满足患 者要求； 2） 我理解我应严格遵医嘱治疗， 若出现异常反应，应及时到医院就诊， 以便进一步处 理，若不遵医嘱包括口头医嘱和注意事项，自行处理造成后果自行承担； 3） 我理解术后手术部位肿胀有一定的恢复期， 根据个人年龄、体质、手术部位和手术 类型的不同，恢复时间长短不一样； 4） 我理解如有精神异常病史、瘢痕增生、出血倾向、药物过敏、严重系统性疾病如心 脑血管疾病、疾病的急性期、正在备孕或者处于孕期和哺乳期等不宜手术的情况， 术前应如实告诉医师，若隐瞒上述情况造成后果，由患者自行承担； 5） 我理解人体的两侧并不完全相同，因此手术也不能使两侧完全对称或一致。 6） 手术由多名医师共同完成。 7） 因手术有不确定风险， 手术医师可根据患者情况延期手术、 不行手术，或