［新版］6月份分级护理质量三级质控反馈.pptVIP

三门峡市中心医院 护理三级质控结果反馈 分级护理质量持续改进组 组长：赵群凤 2014年 7月 31 日 结果分析 检查结果 检查范围 检查组成员 汇报提纲 质量追踪 改进专案 汇报提纲 分级护理质量持续改进组 * 组长 赵群凤 检查组成员 组员 关红艳 组员 任青 分级护理持续改进组 组长 赵群凤 组员 关红艳 组员 任青 * 检查范围 检查依据 6月份分级护理管理 分级护理持续改进组 （三门峡市中心医院理部2014年5月19日制定） （三门峡市中心医院理部2014年5月19日制定） * 检查范围 6月份月检查重点 基础护理服务项目评估单落实 追踪高风险标识粘贴位置及措施 医嘱与输液滴速 一览表、床头卡、病历是否统一 * 检查结果 6月份检查科室及结果 分级护理持续改进组 * 检查 结果 * 共性问题 具体存在问题 基础护理项目落实不到位 1、床单元脏、生活不能自理病人未及时协助。 2、基础护理项目与实际不相符。 滴速与医嘱不相符 1、医生未下滴速 2、医嘱未按药物性能下滴速 3、护士责任心不强，未按医嘱调滴速 4、家属或病人有调滴速现象 结果分析 分级护理持续改进组 * 结果分析 鱼骨图 分级护理持续改进组 滴速与医嘱不相符 人员方面 医生沟通不重视，不了解药物性能 护士主观判断调滴速 宣教不及时，家属随意调滴速 管理方面 科主任、护士长重视度不够 思想上放松 * 改进专案 改进鱼骨图 分级护理持续改进组 滴速与医嘱相符 人员因素 管理因素 责任护士及时宣教，告知调节滴速的后果 对特殊药物性能、注意事项及时组织培训 护士长不定时抽查输液滴速 及时与医生沟通，持续追踪。 医务科、护理部加强监管 医生重视此项工作 * 结果分析 鱼骨图 分级护理持续改进组 住院患者基础项目落实不到位 管理 培训知识指导不到位 护士长针对检查问题未及时追踪 护士长督导不够 护士 低年资护士对实施、协助，指导的意义不掌握 职责落实不到位 主观不重视，存在应付心理 * 改进专案 改进鱼骨图 分级护理持续改进组 住院患者基础项目落实到位 护士 护士思想重视 低年资护士加强培训，认真学习 管理 护士长思想重视 对个别护士单独培训教育，不定时抽查。 * 不规范现象 无巡视时间及签字 终末处理不及时，存在安全隐患 滴速与实际输液速度不相符 * 不规范 固 定 不 规 范 未签配置时间 * 液体外渗未关注 标识粘贴不规范 * 跌倒、坠床标识不规范 *